Бронхит у детей без температуры

Бронхит у детей без температуры встречается нередко. В таких ситуациях многие родители ошибочно полагают, что здоровью ребенка ничего не угрожает. Однако отсутствие температуры, тем более, когда у ребенка сухой или влажный кашель, может быть свидетельством резкого снижения иммунитета, когда детский организм перестает бороться с инфекцией.

Симптоматика

Бронхит с высокой температурой или без нее сопровождается такими симптомами:

1. Кашель в первые дни заболевания сухой, лающий, через 2-5 дней переходит во влажный.
2. Кашлевые приступы бывают интенсивнее ночью и утром, после пробуждения. При сильных приступах иногда возникает рвотный рефлекс.
3. После откашливания наступает облегчение.
4. Кашлевые толчки вызывают боль в груди из-за перенапряжения мышц.
5. Дыхание затрудненное, появляется одышка.
6. Мокрота, выделяющаяся с продуктивным кашлем, может быть гнойная или с кровью.

Кроме этих симптомов, при бестемпературном течении болезни у ребенка появляются и другие дополнительные признаки нарушений в респираторном тракте, например, насморк, першение в горле. Но главное – маленькие пациенты становятся капризными и вялыми.

Причины

Дети до 3 лет часто болеют бронхитом. Это обусловлено особенностями в строении бронхиального дерева, из-за чего при отекании слизистой происходит сужение просвета бронхов, вплоть до закрытия. Кроме того, недоразвитые дыхательные мышцы создают слабый кашлевой толчок. В результате бронхи не очищаются от слизи, и происходит инфицирование тканей легких. У детей до 3 лет причиной заболевания может стать попадание в бронхи твердой пищи или другого инородного тела, а у младенцев – аспирация грудным молоком. Бронхит иногда возникает как результат глистной инвазии. Существует несколько причин, когда болезнь протекает без температуры.

Воздействие аллергического агента

Аллергический бронхит не является следствием простудных заболеваний и в детском возрасте встречается часто. Его вызывают следующие аллергены:

• пищевые продукты;
• пыльца растений;
• пыль, сухой воздух, табачный дым;
• бытовая химия, средства личной гигиены;
• слюна, пух, шерсть животных, укусы насекомых;
• лекарства (прием антибиотиков и других медикаментов, профилактические прививки);
• плесень и сырость.

Возникающий сухой и приступообразный кашель усиливается ночью. Дыхание бывает затруднено, дыхательный ритм учащается. Свистящие хрипы на выдохе слышны даже на расстоянии. Общее состояние удовлетворительное, ухудшается лишь при контакте с аллергеном. Могут появиться першение в горле, насморк, слезоточивость – симптомы, которые сопровождают аллергические реакции. Для этого вида заболевания характерно проявление потливости при отсутствии температуры.

Обструкция бронхов

Обструктивный бронхит – распространенное заболевание органов дыхания у ребятишек от года до 6 лет, некоторые болеют по несколько раз. У грудничков он встречается реже, но протекает тяжелее.

В случае обструкции дыхательных путей при бронхите без температуры у ребенка дыхание сопровождается хрипами и свистом, одышкой, затрудненным выдохом. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, но если симптомы не исчезают в течение месяца, то оно переходит в хроническую форму.

Заражение хламидиями

Микроскопические паразитирующие микроорганизмы – легочные хламидии – вызывают бронхит, протекающий без лихорадки. Чаще болеют новорожденные, которые инфицируются внутриутробно или при рождении. Другой путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Заболевание начинается с сухого приступообразного кашля. Через 5-6 дней его характер меняется, начинает отходить мокрота. Дыхание не затруднено, хрипы не сильные. Патологических изменений в легких не происходит, и выздоровление наступает через 10-14 дней.

Хронический бронхит

Если кашель мучает пациента 3-4 раза в год, диагностируется хронический бронхит. Причина – бактериальная или вирусная инфекция. Обострения случаются в холодное время года как следствие ОРЗ. Кашель частый, на протяжении дня, в холодную и влажную погоду усиливается. При хронической форме в легких происходят необратимые изменения, поэтому заболевание неизлечимо.

Другие случаи

Если заболевание носит вирусный или бактериальный характер и в острой форме протекает без повышения температуры – это нехороший признак. Он говорит об ослаблении организма, который не может самостоятельно бороться с инфекцией. Маленький пациент становится вялым, слабым, температура может даже понижаться, что говорит об упадке сил.

Иногда температура остается нормальной, если болезнь протекает в легкой форме. Но истинное состояние пациента может определить только врач на основе осмотра и лабораторных исследований.

Диагностика

Для диагностики хронического бронхита назначается ряд обязательных исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ кала на выявление глистов;
• макроскопическое, цитологическое или биохимическое исследования мокроты;
• рентгенография легких;
• УЗИ.

По необходимости в качестве дополнительного обследования проводятся бронхоскопия, КТ.

Для диагностики хламидийного бронхита обращают внимание на шейные лимфоузлы (они увеличены) и применяют специфические анализы крови, которые выявляют антитела к штаммам паразита. При симптоматике, указывающей на аллергический бронхит, назначается консультация аллерголога.

Терапия

Нужный метод лечения зависит от вида и природы заболевания. Если бронхит вызван вирусами, используют противовоспалительные и противовирусные препараты, при бактериальной природе – антибиотики. В обоих случаях назначаются иммуномодуляторы. Детям со слабым иммунитетом дополнительно вводят иммуноглобулины.

Проводится симптоматическое лечение: применяются муколитики и отхаркивающие препараты, капли в нос, если он заложен. Удачно дополняют лекарственную терапию физиотерапевтические процедуры, ингаляции и лечебная гимнастика, которые останавливают воспаление и облегчают эвакуацию мокроты. Для улучшения вентиляции легких делают массаж. Эффективны методы народного врачевания: отвары трав, теплое питье с медом и пр.

Важно соблюдать температурный режим (около 22°C) и поддерживать влажность воздуха 45-60%. Для разжижения мокроты ребенок должен много пить жидкости. Чтобы вылечить аллергический бронхит, в начале определяют вид аллергена и блокируют его доступ к ребенку. Назначается прием антигистаминов.

Профилактика

Чтобы организм ребенка противостоял бронхиту, опасному и тяжелому заболеванию, педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

• укреплять иммунитет ребенка (закаливание, рациональное питание, больше подвижных игр на воздухе);
• следить, чтобы малыш одевался по погоде, не подвергался сквознякам;
• в период эпидемии гриппа ограничивать посещения общественных мест.

Для профилактики заболевания полезны массаж и дыхательная гимнастика. Чтобы не инфицировать дыхательные пути, нужно ввести в привычку промывать нос и полоскать горло солевым раствором (1 ст. л. соли на 1 л воды) после посещения мест с повышенной скученностью людей. В доме необходимо поддерживать чистоту, оптимальную влажность и температуру воздуха, ограничивать контакт с вредными испарениями.

Осложнения

Бронхит без температуры приводит к тому, что лечение не начинается вовремя, и болезнь затягивается. Поэтому велик риск появления осложнений, к числу которых относятся:

• переход заболевания в затяжную форму, тяжелую (обструктивный бронхит, перибронхит, бронхиолит) или хроническую;
• развитие тяжелых и опасных заболеваний: пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

Если не лечить вовремя и правильно, может развиться легочная недостаточность, произойдут необратимые изменения в легочной ткани. А это приводит к потере трудоспособности или к смертельному исходу.

Отсутствие температуры при бронхите объясняется формой заболевания и особенностью организма. Поэтому когда ребенок кашляет, а медицинский термометр показывает меньше 37 °C – это не повод успокоиться родителям. Наоборот, необходима неотложная консультация педиатра, чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение.