Кашель при пневмонии

Воспаление легких – это инфекционное заболевание преимущественно бактериологической природы, возникающее как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого недуга (бронхита, ОРВИ). Патологический процесс характеризуется очаговым поражением легочной ткани, дыхательной недостаточностью и интоксикацией. Кашель при пневмонии может носить разнообразный характер и меняться по ходу течения заболевания.

Тип кашля при воспалении легких

Кашель при воспалении легких возникает по причине раздражения дыхательных путей вредоносными микроорганизмами – вирусами, бактериями, грибками. Он бывает:

• Сухим. Также носит название непродуктивного, поскольку не приводит к отделению мокроты, и после него больной не чувствует облегчения. Характерен для начального этапа заболевания, когда патогены уже присутствуют в дыхательных путях, но только начинают внедряться в слизистую, раздражая ее.
• Лающим. Резкий, сухой кашель, по звуку напоминающий лай, сопровождается болезненностью, осиплостью, першением. Появляется по причине распространения инфекции на гортань и трахею. Из-за сужения голосовой щели в результате отека больной испытывает сложности с дыханием.
• Влажным. Этот вид называется продуктивным, так как вызывает отхождение мокроты из легких. Возникает в стадии, когда вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться, и характеризуется повышенным образованием секрета и отеком. На первых порах мокрота вязкая, трудно откашливаемая, затрудняющая дыхание.
• Сиплым. Возникает, если воспалительный процесс затронул голосовые связки. Кашель становится тихим и свистящим, с обильным выделением мокроты с кровянистыми вкраплениями.

  

• Битональным. Звук кашля переходит с низких на высокие частоты, напоминая свист. Наблюдается обильное отхождение мокроты. Откашливание сопровождается сильной болью. Такой симптом появляется из-за увеличенных лимфатических узлов в легких, сдавливающих бронхи.
• Спазматическим. Нередко бактериальное поражение легких вызывает аллергические реакции. Тогда появляются приступы сухого, нарастающего кашля, которые могут закончиться рвотой. Такой симптом возникает при отеке слизистой оболочки, уменьшающем просвет дыхательных путей.
• С синкопами. Кашель сопровождается обморочным состоянием, вызываемым сниженным кровоснабжением сердца при повышении внутрибрюшного и внутригрудного давления во время кашлевого приступа.
• Стаккато. Звонкий отрывистый кашель без выделения слизи. Появляется при атипичном типе заболевания, вызванном хламидиями, характеризуется также одышкой и частым дыханием.

У взрослых

Как правило, развитие заболевания начинается с сухого навязчивого кашля, часто усиливающегося по ночам. Он может быть болезненным и сопровождаться жжением в груди. Врач, слушая легкие, подтверждает наличие характерных хрипов. По мере прогрессирования недуга непродуктивный кашель сменяется влажным, с большим количеством мокроты.

Цвет отделяемой жидкости бывает:

• Белым или серым. Не является патологией, если количество выделяемого секрета небольшое, и кашель длится не очень долго – не более нескольких дней. В противном случае может быть признаком других патологий дыхательной системы.
• Прозрачным. Такая мокрота характерна для заболевания вирусной природы. Часто наблюдается у пациентов, страдающих аллергией или бронхиальной астмой.
• Желтым. Такой цвет объясняется наличием воспаления или аллергической реакцией, нередко появляется у курильщиков и астматиков.
• Зеленым. Указывает на хронизацию воспалительного процесса и объясняется распадом нейтрофилов – подвида лейкоцитарных клеток, защищающих организм от патогенов.
• Коричневым. Говорит о наличии крови в дыхательных путях, успевшей свернуться по ходу эвакуации. Такой признак указывает на осложнения и требует срочного обращения к доктору.

При атипичной форме пневмонии пациент может не кашлять вовсе. Часто это затрудняет диагностику и приводит к осложнениям. Причины такого явления:

• воспалительный процесс, проходящий в удаленных от дыхательных путей участках легких;
• нарушения в работе иммунной системы;
• злоупотребление противокашлевыми медикаментами;
• бесконтрольный прием антибиотиков с формированием устойчивости к ним патогенов.

Пневмония у беременных женщин требует особого внимания, поскольку имеются риски выкидыша и преждевременных родов. Ситуацию осложняет тот факт, что пить многие медикаменты в период гестации запрещено, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка основных органов.

У детей

Степень тяжести воспаления легких зависит от возраста ребенка – для маленьких деток заболевание более опасно.

Пневмония у детей может начинаться с першения и покашливания, которые перетекают в сухой мучительный кашель, или с внезапно возникающих приступов. В ночное время ситуация усугубляется. У грудничка симптом обостряется при кормлении или плаче. Такой кашель длится 3–4 дня, после чего становится мокрым.

При воспалении органа наблюдается затрудненное дыхание и одышка. Как и у взрослых, кашель при пневмонии у детей может отсутствовать, что наиболее часто встречается у малышей до 2 лет. Из-за пониженного иммунитета и аллергических реакций нередко появляется спастический непродуктивный кашель, требующий срочной врачебной помощи.

Способы терапии

При легкой стадии пневмонии лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно. Больному показан постельный режим и щадящее питание. При диагностировании заболевания среднего или тяжелого течения производится госпитализация. Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя. С этой целью назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, лечиться которыми необходимо в течение 1–2 недель.

Снимать сопутствующую симптоматику помогают препараты:

• муколитики, разжижающие мокроту;
• отхаркивающие;
• кортикостероиды, подавляющие воспалительный процесс;
• жаропонижающие, снижающие температуру тела;
• бронхолитические, устраняющие бронхоспазмы и отеки дыхательных путей;
• иммуномодуляторы и витамины, использующиеся для активизации защитных сил организма;
• антигистаминные, устраняющие аллергические проявления;
• борющиеся с признаками интоксикации – кристаллоидные, коллоидные растворы, гепатопротекторы, энтеросорбенты.

Лекарства для взрослых выпускаются в форме таблеток или капсул, для детей – в виде сиропа или суспензии. У грудничков предпочтительнее использование свечек. При тяжелых состояниях в условиях стационара препараты могут вводить при помощи капельниц или посредством инъекций.

Избавляться от кашля при пневмонии помогают народные средства, однако их применение не отменяет медикаментозного лечения. Облегчить состояние способны отвары лекарственных трав, продукты пчеловодства. Хороший эффект дают ингаляции с использованием хрена, картофеля, целебных растений. Лечить воспаление легких помогают компрессы, которые делают на основе меда, лука, чеснока.

Какие бывают осложнения

Осложнения при пневмонии появляются тогда, когда воспалительный процесс распространяется на другие области бронхолегочной системы или соседние органы. В первом случае могут развиваться легочные патологии, которые сопровождаются гнойно-деструктивными процессами – абсцесс, гангрена легкого.

Если пневмония вызвана вредоносными бактериями, то часто развивается пневмонический экссудативный плеврит. При вирусной природе воспаления такая патология наблюдается реже. При этом осложнении поражается серозная оболочка легкого, происходит накопление жидкости в плевральной полости. Заболевший чувствует боль и тяжесть в груди при дыхании и одышку.

На фоне пневмонии может возникать обструктивный синдром. Он сопровождается спазмами и затруднением дыхания в связи с плохой проходимостью бронхов на фоне отека и скопления большого количества слизи.

При обширной пневмонии возможно развитие опасного для жизни состояния – острой дыхательной недостаточности, способной приводить к летальному исходу. При этом легкие не могут поддерживать нормальный газообмен, возникает дефицит кислорода. Больной начинает испытывать удушье, по мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания, коматозное состояние.

Воспаление может осложняться и внелегочными патологиями. Среди них – поражения внутренней оболочки сердца и сердечной мышцы (эндокардит и миокардит), оболочек спинного и головного мозга (энцефалит), в том числе приводящее к параличу (менингоэнцефалит). Пневмония может вызывать кардиопульмональную недостаточность, которая сопровождается нарушениями одновременно в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

При воспалении легких, вызванном стрептококком, осложнение может затронуть почки, вызывая поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). Патология сопровождается повышением артериального давления, отечностью, уменьшением мочевыделения. Опасными последствиями пневмонии являются заражение крови и инфекционно-токсический шок – состояние, характеризующееся резким понижением давления, вызванным жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов и выделяемыми ими ядами.

В общем случае пневмония начинается с сухого кашля, затем, по мере прогрессирования, он становится влажным. Лечение всегда проводится с назначением антибиотиков или противовирусных препаратов для устранения причины заболевания – вредоносных микроорганизмов. Хорошо помогают народные средства. В запущенных случаях воспаление легких грозит развитием опасных осложнений, поэтому оставлять кашель без внимания врача нельзя.