Кашель – это рефлекторная реакция, возникающая при появлении в воздухоносных путях посторонних веществ (пыли, слизи, гноя). Его функциональное значение заключается в очищении трахеобронхиального дерева и нормализации дыхания. Надсадный кашель – симптом многих заболеваний. Он непродуктивен, отличается резкостью и высокой интенсивностью.
Симптоматика
Надсадный кашель появляется внезапно. Он сильный, резкий и надрывный, не сопровождается отхождением мокроты, после него не наступает облегчения. Сопровождается продолжительными приступами, провоцирующими рвотные позывы. Горло сильно дерет, в груди нередко появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях наблюдаются обмороки и судороги. Часто надсадный кашель мешает заснуть, поскольку имеет свойство усиливаться в ночное время.
Такой симптом характерен для начальной стадии многих заболеваний воздухоносных путей. В норме по истечении нескольких дней он переходит во влажный, продуктивный, приводящий к откашливанию накопившейся слизи и восстановлению дыхания. Иногда кашель может мучить больного неделями и быть причиной потери голоса, поскольку вызывает перенапряжение связок. Приступы травмируют слизистые оболочки гортани и могут спровоцировать их воспаление – ларингит. Нередко затяжной сильный кашель приводит к образованию грыжи, поскольку сопровождается скачкообразным повышением давления в областях груди и брюшины.
Основные причины
Сухой надсадный кашель может появиться по причине попадания в воздухоносные пути крошек, пыли, слизи или частичек еды. Он возникает с целью восстановления функции дыхания и исчезает после удаления раздражителя. Покашливания у ребенка могут быть обусловлены физиологическими причинами – просветы и ходы в их воздухоносных путях более узкие, чем у взрослых. В этом случае другие симптомы отсутствуют, температура в норме, самочувствие и поведение ребенка остаются без изменений. Кашель у младенцев часто обусловлен попаданием молока в гортань, поскольку процесс глотания не до конца налажен, или длительным плачем из-за скопления слизистого секрета в носоглотке.
Другие причины возникновения симптома:
- Курение. Возникает из-за поражения органов дыхания смолами и токсичными веществами. Они оседают на слизистой и становятся причиной воспалений, курильщик постоянно кашляет и чувствует одышку.
- Плохая экологическая обстановка. Загрязненный воздух в крупных городах также приводит к оседанию вредных веществ в легких и провоцирует кашель.
- Неблагоприятные внешние условия. При слишком сухом воздухе слизистые высыхают, появляется першение и раздражение в горле, вызывающие резкий кашель.
- Отравление токсическими соединениями. У взрослых интоксикация в основном происходит из-за нарушения правил безопасности при работе с химикатами, у детей – при появлении доступа к бытовой химии по недосмотру. При попадании раздражающих веществ в воздухоносные пути, помимо кашля, возникают тошнота, рвота, головокружение, реже – судороги и обмороки.
- Попадание инородного тела в воздухоносные пути. Состояние характеризуется появлением сильного кашля, свистящих хрипов, боли в груди и одышки.
Возможные заболевания
В большинстве случаев надсадный кашель является признаком следующих недугов:
- Аллергии. При контакте с раздражителем вырабатывается гистамин – аминокислота, запускающая комплекс реакций, в том числе приток крови и расширение сосудов и нарушение микроциркуляции. В результате происходит раздражение рецепторов, которые провоцируют кашель.
- Бронхиальной астмы. Заболевание провоцируют аллергены, попадающие в дыхательные пути, или иные раздражители. Приступ вызывает сложности с дыханием, сопровождается свистящими хрипами, чаще возникает ночью.
- Воспаления нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония). При плеврите кашель сухой, усиливается при вдохе и сопровождается болезненностью в одной или сразу в обоих половинах груди в зависимости от локализации патологии. При бронхите, трахеите или пневмонии кашель появляется на начальном этапе заболевания, переход его во влажную форму, при которой наблюдается отхождение мокроты, свидетельствует о начавшемся выздоровлении. При туберкулезе, при откашливании, возникает звук с металлическим тембром.
- Гриппа. Кашель сильный и непродуктивный, в глотке чувствуется сухость и боль. Больного беспокоят лихорадка, ломота в теле, насморк и слабость.
- Воспаления верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ОРВИ). При поражениях слизистых оболочек гортани и глотки возникают першение и осиплость, хрипота, боль при глотании, лихорадка. Приступы лающего кашля, не приводящие к отделению мокроты, усиливаются к ночи, нарушая сон.
- Коклюша. На начальном этапе кашель по характеру не отличается от того, что появляется при простуде. По мере развития недуга он становится навязчивым и надрывным, при вдохе возникает свист, приступы могут заканчиваться рвотой или потерей сознания.
- Заболеваний желудка. Некоторые патологии (гастрит, язва, гастроэзофагеальный рефлюкс) сопровождаются сухим кашлем, усиливающимся спустя полчаса-час после еды и при принятии горизонтального положения. Он возникает по причине ожога слизистой кислым содержимым желудка.
Методы терапии
При инфекционной природе недуга лечить кашель нужно начинать с устранения причины – ликвидации вредоносных микроорганизмов. Основой терапии являются антибиотики и противовирусные препараты, направленные на подавление патогена. При аллергической природе кашля применяются антигистаминные медикаменты, при бронхиальной астме – бронхолитики и глюкокортикостероиды.
Противокашлевые препараты назначаются для симптоматического лечения и выбираются врачом в зависимости от особенностей протекания заболевания. Для облегчения состояния при мучительном надсадном кашле используются медикаменты:
- Центрального действия. Они воздействуют напрямую на кашлевой центр и снимают приступы. Ненаркотические препараты (Солвин, Синекод, Глаувент, Омнитус) не формируют зависимость, облегчают дыхание, расслабляя бронхиальную мускулатуру. Наркотические медикаменты вызывают привыкание (Кодеин, Тедеин). Назначаются только в тех случаях, когда ничто другое не помогло. Отпускаются строго по рецепту.
- Периферического действия (Либексин, Фалиминт, Тусупрекс). Снижают чувствительность слизистых органов дыхания, воздействуя на рецепторы бронхов и трахеи, обладают местнообезболивающим и бронхорасширяющим свойствами.
- Комбинированные. Содержат два и более активных веществ, оказываемое действие зависит от состава конкретного препарата. Туссин плюс снижает интенсивность симптома, повышает кашлевой порог, разжижает слизь, способствует откашливанию. Бронхолитин воздействует на кашлевой центр и расслабляет мускулатуру бронхов, устраняя спазмы.
- Муколитические. Назначаются только при наличии густой, вязкой слизи для стимулирования ее отхождения (Бромгексин, Лазолван, Халиксол).
Помимо приема назначенных врачом медикаментов, больному показаны постельный режим и обильное питье, воздух в помещении должен быть свежим, чистым и увлажненным. Для этого необходимо регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку. При аллергическом кашле подальше от больного убираются вещи, накапливающие пыль (мягкие игрушки, книги, ковры).
Лечение кашля при беременности осложняется тем, что многие препараты, особенно в первом триместре, запрещены. В домашних условиях можно проводить ингаляции. При сухом кашле помогает вдыхание паров картофеля или целебных трав (зверобоя, шалфея, ромашки). Беременным разрешены полоскания горла растворами Мирамистин и Хлорофиллипт.
Профилактика
Чаще всего кашель возникает при инфекционном процессе. Сильный иммунитет играет основную роль в профилактике заражения. Укреплению защитных сил способствуют правильное сбалансированное питание, при необходимости – витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе и спорт. Ослабляют иммунитет алкоголь, стрессы, регулярное употребление жирной, сладкой пищи. Курение не только негативно воздействует на иммунную систему, но и провоцирует воспаление в органах дыхания, поэтому от вредной привычки необходимо избавляться.
Большую роль играет поддержание оптимальных внешних условий в помещениях, где проводится много времени. Воздух должен быть увлажненным, температура – комфортной. При работе с химикатами необходимо придерживаться правил безопасности. Бытовую химию нужно хранить в местах, где нет доступа детям.
В период эпидемий следует воздержаться от похода в места большого скопления людей. Если избежать посещения нельзя, то на слизистые оболочки носа нужно нанести мазь, обладающую противовирусным действием (Оксолиновую, Виферон). Промывание носовой полости поможет удалить осевшие болезнетворные микроорганизмы и предотвратить развитие заболевания. Такая процедура также позволяет избавиться от антигенов, вызывающих аллергию.
Надсадный кашель – непродуктивный, навязчивый, надрывный. Является признаком множества заболеваний, иногда возникает вследствие неблагоприятных внешних факторов. Часто появление такого кашля провоцируют воспалительные процессы, которые запускаются при попадании в организм патогенов – вирусов, грибков или бактерий. Противокашлевая терапия помогает купировать симптом, но не устраняет причину. Назначается только в тех случаях, когда из-за приступов ухудшается общее самочувствие пациента.