Неоткашливающийся кашель – это распространённый симптом, который может проявляться при многих патологиях дыхательной системы. Это явление с одинаковой частотой встречается среди всех возрастных и социальных групп людей. Интенсивность и частота кашля может значительно варьироваться от нечастых покашливаний до длительных некупирующихся изнурительных приступов. Для выявления причин, которые приводят к развитию данного состояния, требуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование больного.
Основные причины
Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает вследствие стимуляции определенных рецепторов какими-либо раздражителями (инородные частички, патологический экссудат или мокрота).
Когда человека беспокоит сухой кашель и не откашливается мокрота, общее состояние может быть удовлетворительным, а может быть нарушено частыми изнурительными приступами. Это зависит от этиологического фактора, который вызвал появление данного симптома, и от тяжести течения заболевания. Также нужно учитывать, что провоцировать частые покашливания могут патологии, не связанные с бронхолегочной системой (например, такое заболевания желудочно-кишечного тракта, как рефлюкс-эзофагит).
Основные причины, способные вызвать неоткашливающийся кашель:
- острые респираторные простудные заболевания вирусной этиологии;
- острые и хронические формы бронхита;
- ларингит – воспаление слизистой гортани (из-за отёка подсвязочного пространства также может появиться затруднение вдоха);
- хронический бронхит курильщика;
- коклюш – инфекционное заболевание, характерное для детского возраста;
- аллергическая реакция (кашель, возникающий при контакте с аллергеном, может переходить в приступ удушья);
- бронхиальная астма;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (из-за несостоятельности желудочного сфинктера происходит заброс соляной кислоты на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и рефлекторно возникает откашливание);
- инородный объект в дыхательных путях (часто бывает у детей при вдыхании мелких деталей и предметов);
- психосоматические причины (при недостатке внимания, малыш пытается привлечь внимание родителей).
Способы лечения
При выборе способа терапии стоит помнить о том, что эффективно и окончательно избавиться от данного симптома можно, только устранив причину, вызывающую сухой кашель у пациента. Применение симптоматического лечения возможно в тех случаях, когда общее состояние больного значительно нарушено кашлем (приступы длительные и частые, приводящие к рвоте и нарушающие ночной сон). Однако если лечение будет направлено только на подавление неоткашливающегося кашля и не будет совмещено с этиологической терапией, то может произойти прогрессирование патологического процесса и развитие жизнеугрожающих осложнений.
Назначение комплексной терапии (симптоматической в сочетании с этиологической и патогенетической) – это правильный и рациональный подход к лечению сухого кашля, который позволит ускорить выздоровление пациента и предотвратить появление остаточных явлений.
Дополнительное применение физиотерапевтических процедур позволит потенцировать действие медикаментозной терапии и ускорить нормализацию общего состояния организма пациента.
Для лечения сухого кашля применяют следующие манипуляции:
- дыхательная гимнастика – метод, позволяющий предотвратить гиповентиляцию легочной паренхимы и развитие пневмонии;
- ингаляции лекарственных препаратов (облегчается доставка действующих элементов в зону поражения) и специализированных растворов (минеральных вод, содовых растворов);
- электрофорез на зону поражения – способ, облегчающий доставку лекарств при помощи действия электрического тока определенных частот;
- УВЧ-терапия (во время проведения процедуры на организм действует электромагнитное поле определенной частоты, что приводит к активизации процессов метаболизма и репарации в тканях и клетках);
- специальные массажи, которые позволяют улучшить дренаж и очистить дыхательные пути от мокроты и патологического экссудата.
Достоинствами физиотерапии являются низкий риск развития осложнений, доступность и возможность применения у детей с самого раннего возраста.
Прием препаратов
Для симптоматического лечения сухого кашля основной группой лекарственных препаратов являются муколитические (отхаркивающие) средства, позволяющие улучшить реологические свойства экссудата. При адекватном отхождении мокроты интенсивность и частота кашля будут уменьшаться по мере очищения дыхательных путей.
При инфекционной этиологии заболевания для устранения причин заболевания применяется антибактериальная и противовирусная терапия. Следует учитывать, что препараты для борьбы с вирусной инфекцией эффективны только в первые дни заболевания, назначение их в более поздние сроки нецелесообразно и неэффективно.
При лечении аллергического кашля используются лекарственные средства из группы антигистаминных. При подборе схемы лечения бронхиальной астмы учитывают тяжесть течения заболевания и показатели внешнего дыхания (измеряются при помощи спирометрии и пикфлоуметрии). Наиболее распространено применение ингаляционных глюкокортикостероидов и бронхолитиков.
Для профилактики заброса желудочного содержимого на слизистую гортани и трахеи назначаются препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики) и вещества, снижающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы).
Народная медицина
Рецепты народного врачевания – это хорошее дополнение к основному медикаментозному лечению, которое позволяет ускорить выздоровление и при этом уменьшить лекарственную нагрузку на организм (этот аспект особенно важен для детей и для людей, страдающих почечной и печеночной недостаточностью). Перед применением каких-либо методов требуется консультация врача, для того чтобы удостовериться в их эффективности, безопасности и целесообразности. Также следует учитывать, что может произойти влияние на действие лекарственных средств (угнетение или потенцирование эффекта).
Для лечения непродуктивного кашля возможно применение следующих способов народного целительства:
- паровые ингаляции (вдыхание паров экстракта гвоздики и картофеля приводит к подавлению инфекционного процесса в легких и бронхах);
- компрессы на область груди и спины (способствуют улучшению отхождения мокроты, делают кашель влажным);
- полоскания (способствуют уменьшению бактериального обсеменения в ротовой полости и носоглотке);
- применение настоек лекарственных трав (мать-и-мачеха, солодка, алтей, фенхель, ромашка, душица, багульник, шалфей);
- ароматерапия (эффективны масла хвойных деревьев, цитрусовых);
- растирание грудной клетки барсучьим, медвежьим или козьим жиром;
- применение смеси мёда и сока брусники (позволяет стимулировать иммунитет и улучшить резистентность организма).
Сухой неоткашливающийся кашель – явление, с которым сталкивается большинство людей. Этот, на первый взгляд, незначительный симптом может привести к выраженному нарушению общего состояния больного (физическое и психоэмоциональное истощение, расстройство сна), поэтому его появление требует полноценного комплексного обследования для своевременного назначения адекватного лечения.
