Существует ряд патологий, при которых может возникнуть ночной кашель у ребенка. При этом родители отмечают, что в дневное время у малыша совсем нет кашля или же этот симптом беспокоит незначительно. Однако в ночной период времени интенсивность покашливаний усиливается, приступы учащаются и могут нарушать не только сон ребенка, но и его общее состояние. Данное проявление всегда указывает на наличие какого-либо заболевания, поэтому для установления причин кашля требуется осмотр квалифицированного врача-педиатра и прохождение всех назначенных исследований.
Причины возникновения
Кашель является физиологическим защитным механизмом, который возникает как рефлекторный ответ на воздействие каких-либо раздражителей на слизистую оболочку бронхиального дерева. В качестве раздражающих факторов может выступать мокрота, чужеродные частички (инородные предметы, желудочное содержимое) и патологический экссудат, образующийся из-за воспалительных процессов.
Ночной кашель может быть как сухим, так и влажным (с отхождением мокроты), может проявляться в виде единичных редких покашливаний или быть приступообразным непрекращающимся. Характер, выраженность, частота и время возникновения этого симптома определяются характером патологии, которая привела к его появлению.
Заболевания, которые могут вызвать сильный кашель у ребенка ночью:
- острые респираторные вирусные заболевания (по мере прогрессирования патологии кашель будет появляться не только ночью, но и в другое время суток);
- коклюш – инфекционное заболевание, которое характеризуется возникновением приступообразного кашля, напоминающего лай собаки (особенностью является то, что приступ завершается шумным свистящим вдохом – репризом);
- ларингит – воспаление слизистой гортани различной этиологии, при сильно выраженном отеке могут возникать затруднение дыхания (инспираторная одышка) и приступы удушья;
- аллергическая реакция, возникающая из-за гиперчувствительности к материалам, с которыми ребенок контактирует только в ночное время (помимо кашля могут беспокоить и другие симптомы аллергии);
- легочный туберкулёз (кроме продолжительного кашля, будут отмечаться астения, ночная потливость и длительный субфебрилитет);
- патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (чаще всего это врожденные пороки сердца, так как приобретенные и дистрофические изменения миокарда у детей практически не встречаются);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание, при котором происходит нефизиологичный заброс агрессивного содержимого желудка в вышележащие отделы (желудочный сок может попадать в верхние дыхательные пути и вызывать кашель);
- гельминтозная инфекция (некоторые паразиты в определенные периоды жизненного цикла попадают в верхние дыхательные пути и легкие, вызывая приступы сухого кашля).
Простой ринит (насморк) также может приводить к появлению ночного кашля у малыша, даже если в патологический процесс не вовлечены нижележащие отделы дыхательной системы. Причина данного феномена заключается в том, что во время длительного нахождения в горизонтальном положении отделяемое из носа стекает в глотку, воздействуя там на рецепторы, которые, возбуждаясь, провоцируют появление приступа кашля.
К появлению ночного кашля также может приводить неправильный микроклимат в спальне ребенка. Слишком сухой воздух будет вызывать першение и желание откашляться. Помочь в устранении этой причины могут специальные увлажнители воздуха и постоянный контроль уровня влажности в детской комнате.
Способы терапии
Для эффективной борьбы с этим симптомом обязательным условием является устранение причины, вызывающей ночной кашель. Следует учитывать, что только симптоматическое лечение в домашних условиях может привести к прогрессированию патологического процесса и развитию серьезных осложнений. Поэтому требуется комплексный подход к коррекции состояния ребенка.
Подбирать противокашлевую терапию нужно исходя из того, какой по характеру кашель беспокоит малыша. Если кашель без выделения значительного количества мокроты (сухой), то необходимы средства, которые будут уменьшать кашлевой рефлекс посредством угнетения соответствующего нервного центра головного мозга. Если же происходит отхождение значительного количества мокроты, то необходимы препараты, воздействующие на её реологические свойства и способствующие разжижению и освобождению просвета бронхов от патологического экссудата.
Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры:
- ингаляционное введение специальных растворов и медикаментов (облегчает доставку действующих компонентов в патологический очаг);
- ультравысокочастотная терапия (стимулирует метаболические процессы в тканях и подавляет размножение микроорганизмов);
- лечебные массажи, улучшающие дренаж бронхиального дерева.
Прием медикаментов
Выбор схемы лечения будет зависеть от причин, провоцирующих появление кашля ночью. Этиологическая терапия при инфекционных патологиях будет представлена антибактериальными и противовирусными препаратами. Для лечения аллергического кашля требуется прекращение контакта ребенка с веществами, к которым у него гиперчувствительность и назначение антигистаминных препаратов.
Купировать кашель, вызванный рефлюкс-эзофагитом, можно, только устранив основное заболевание. В этом помогут препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы, антациды) и улучшающие функцию кардиального сфинктера желудка (прокинетики). Также обязательно нужно проводить корректировку питания ребенка.
Для симптоматического лечения сухого кашля используют:
- препараты центрального действия, воздействующие на кашлевой центр (Тусупрекс, Глаувент);
- средства, повышающие порог чувствительности кашлевых рецепторов (Либексин, Битиодин).
Для симптоматического лечения влажного кашля используют муколитические препараты, которые способствуют эффективному отхождению мокроты (Карбоцистеин, Амброксол, Флуимуцил).
Народная медицина
Народное целительство предлагает множество способов, позволяющих бороться с ночным кашлем у детей:
- полоскание – метод, способствующий очищению ротовой полости и горла от патогенной микрофлоры (для полоскания используют отвары из трав, растворы с йодом, лимонным соком, мёдом и многие другие);
- компрессы (стимулируют освобождение бронхиального дерева от мокроты);
- отвары и настойки из различных лекарственных трав (грудные сборы, корень солодки, душица, календула);
- гречишный мёд медленно рассасывать несколько раз в день и перед сном (данный метод противопоказан грудничкам, так как высок риск развития аллергии).
Нужно помнить, что любые методы нетрадиционного лечения могут быть применены только в виде дополнения к основной терапии, назначенной педиатром. Использование рецептов в обязательном порядке согласовывается с доктором, для того чтобы удостовериться в эффективности и безопасности народного средства.
Детский ночной кашель – это явление, требующее внимания родителей и консультации опытного педиатра. Борьба с этим симптомом должна быть комплексной и направленной на устранение заболевания, приводящего к его появлению. Своевременное выявление патологии и правильная постановка диагноза позволяют улучшить состояние малыша и справиться с болезнью.