В бронхах вырабатывается секрет для обеспечения нормальной работы легочной системы. При правильной работе ресничек бронхиального дерева, слизь выводится естественным образом, а при развитии воспалительного процесса, в органе происходит ее пересыхание и формируется кашлевой рефлекс. Изначально кашель при бронхите носит непродуктивный характер, а по мере усиления работоспособности желез и увлажнения слизистой бронхов, переходит в продуктивный с отделением секрета. Наиболее частое развитие кашля обусловлено воспалением слизистой бронхов.
Причины развития
Частой причиной развития бронхиального кашля является проникновение в бронхи патогенных микроорганизмов и вирусов. В результате чего, формируется воспаление слизистой оболочки и появляется защитная реакция организма в виде кашля. Также к развитию кашля при бронхите могут привести физические (холодный воздух или вода) и химические агенты (раздражающие слизистую бронхов пары различных жидкостей: кислот, щелочей и других).
Помимо основных факторов развития, выделяют предрасполагающие причины, которые способствуют снижению защитных функций бронхов и приводят к формированию воспалительного процесса. К ним относят:
- пассивное или активное табакокурение;
- болезни носоглотки;
- вредные условия труда;
- неблагоприятные погодные условия;
- застойные явления в дыхательных путях;
- частые вирусные и простудные заболевания.
Они способствуют развитию бронхита и анатомического строения бронхиального дерева (например, длинные бронхи и узкий просвет затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям). Аллергический бронхит развивается из-за длительного контакта с аллергенами.
Особенности бронхиального кашля
Бронхиальный кашель – это защитный механизм организма, позволяющий выводить секрет наружу. Мокрота в основном состоит из эпителиальных и воспалительных клеток, пыли и иных составляющих, от которых организм пытается избавиться.
Острый бронхит классифицируется несколькими типами:
- Простой. При данном типе не наблюдается затруднения проходимости воздуха в легких. Считается легкой формой недуга.
- Обструктивный. Проявляется изменение проходимости воздуха по бронхиальному дереву. Симптомы недуга усиливают резкие спазмы бронхов и нарушение легочной вентиляции. Является последствием многократных острых форм или длительного воздействия раздражающих факторов.
- Облитерирующий. Наряду с покашливанием наблюдаются бронхиальные спазмы и одышка.
- Бронхиолит — это разновидность воспаления бронхов, при котором воспалительный процесс захватывает бронхиолы. Этот вид имеет тяжелое течение. Наблюдаются одышка и дыхательная недостаточность. Во время приступа кашля, больного нужно успокоить. Бронхиолит лечится в условиях стационара.
Острая форма воспаления формируется из-за проникновения патологических микроорганизмов и бактерий в слизистую оболочку бронхиального дерева.
Терапию кашля при бронхите у детей и взрослых нужно начинать с первых дней течения болезни. При несвоевременно начатом лечении острая форма может перейти в хроническую или в воспаление легких (чаще при бронхите у ребенка). Если заболевание перешло в хроническую стадию, оно наблюдается 2-3 раза в год.
Кашель при воспалении бронхов наблюдается как сухой, так и влажный. Он напрямую зависит от формы и стадии болезни. В самом начале течения острого типа появляется сухое покашливание с признаками общей интоксикации организма (повышение температуры, которое может держаться до 2 дней, слабость, головная боль). Больной кашляет сильно и надсадно, в некоторых случаях приступообразно. Мокрота плохо отхаркивается. Кашель не облегчает состояние больного. Спустя 3 суток слизистая бронхов начинает усиленно вырабатывать секрет, который движется вверх по органам дыхания из-за двигательной активности ресничек, а кашель способствует выведению мокроты. Температура нормализуется. Если температура продержится более 3 суток, можно говорить об осложнениях. Если спустя несколько дней у больного появляется затрудненный свистящий выдох, это свидетельствует о развитии обструктивного бронхита. Через 4 дня больной начинает кашлять приступами, при этом может проявляться болезненность за грудиной и в области брюшины от мышечного перенапряжения.
С момента обильного выделения секрета, сухой кашель меняет свой характер, то есть становится мокрым, при этом из организма выходит большое количество слизи. В этот момент больной откашливает мокроту и наступает временное облегчение состояния. При прослушивании, четко прослеживаются хрипы. Секрет бывает слизистым или гнойно-слизистым. Кашель, как правило, проходит в течение 7 дней, но иногда продолжается и более длительное время, до 14 дней.
При хронической стадии недуга в начале рецидива, кашель носит сухой характер. Затем переходит в продуктивный с обильным выделением секрета, иногда в слизи присутствуют прожилки крови. Покашливание приступообразное и достаточно длительное по времени.
Кашлевой рефлекс при обструктивном бронхите в начале болезни сухой. Основной особенностью при течении болезни является затруднение вывода слизи наружу. При покашливании наблюдаются одышка и хрипы. Зачастую кашель может длиться и после излечения от бронхита в виде остаточного явления.
Осложнения после бронхита выражаются в стойком нарушении функций органов дыхания. С целью профилактики заболевания, нужно убрать факторы риска: не переносить болезнь на ногах, отказаться от курения, ежедневно делать влажную уборку помещения, поменьше лежать и больше гулять на свежем воздухе.
Способы терапии
Основные мероприятия при лечении бронхиального кашля заключаются в следующем:
- уничтожении патологических микроорганизмов и бактерий;
- регенерации и увеличении просвета бронхиального дерева;
- уменьшении спазма;
- выводе мокроты из бронхов.
Также во время лечения нужно устранить причины развития заболевания. Медикаментозная терапия проводится различными видами лекарств, включая таблетки, сиропы и уколы.
Противокашлевые средства снимают кашлевой рефлекс: ненаркотические (Бутамират), наркотические (Кодеин), муколитические для разжижения и вывода секрета (Амброксол, Бромгексин).
Комбинированные совмещают в себе противокашлевой и разжижающий эффекты (Коделак, Доктор Мом), для детей (Лазолван, Амбробене). Для грудничков, чтобы остановить приступ кашля, прописывают Проспан.
Грудные сборы на основе алтея, солодки, мать-и-мачехи и других лекарственных трав, которые способствуют скорейшему снятию симптоматики.
Отхаркивающие препараты, которые ускоряют выход секрета из бронхиального дерева и разжижают вязкость (Пертуссин, Бронхикум).
Способы терапии:
- Антибактериальная или противовирусная терапия также прописывается только врачом при необходимости. Назначается только после консультации с врачом, особенно в первый триместр беременности и в период кормления грудным молоком, так как самолечение строго запрещено. Антибиотики способны остановить рост и размножение бактерий, но они не оказывают влияния на вирусы, поэтому назначаются только при бактериальной этиологии бронхита.
- Ингаляции способствуют скорейшему освобождению от мокроты бронхов. Мероприятие можно проводить в домашних условиях дедовским способом (вдыхание паров над чайником) или аппаратом «Небулайзер». Для процедуры чаще используют отвары на основе трав, эфирные масла или щелочную минеральную воду. Прописывают по 3 раза в день не менее 5 минут, только в том случае, если нет гипертермии.
- Дыхательная гимнастика (хороший эффект дает звуковая гимнастика).
- Физиотерапевтические методы (массаж, УВЧ, магнит, электрофорез).
Народная медицина включает в себя:
- обильное теплое питье (отвары, настои, чаи на основе трав и молоко с какао) по 50-100 мл каждый час;
- мед с соком растений (лука, редьки, алоэ, лимона), предпочтительнее выпивать на ночь;
- компрессы, горчичники, растирания, которые способствуют скорейшему отхождению секрета и уменьшению воспаления. При выполнении процедур нужно хорошо укутать больного и внимательно смотреть за состоянием кожного покрова, например, при постановке горчичников во избежание получения ожога;
- растирания на основе животных жиров (барсучьего или козьего).
Также во время лечения нужно обеспечить больному должный уход: витаминизированное питание без раздражающей пищи (жирной, острой, соленой, копченой) и регулярное проветривание помещения. Кормить больного нужно 4-6 раз в день теплой и перетертой пищей. Для того чтобы вылечить бронхит в домашних условиях быстро и эффективно, нужно соблюдать строгий постельный режим 2-3 дня. Лечение бронхита должно быть комплексным.
Подводя итоги, можно сказать, что бронхиальный кашель при незапущенной форме достаточно легко вылечить. Длительность терапии составляет около недели. Кашель при бронхите может продлиться 1–2 недели. Не следует лечиться самостоятельно, это чревато серьезными последствиями. Лучше обратиться к врачу. Он назначит правильное лечение. При выполнении всех рекомендаций, симптомы болезни могут пройти в течение 2 недель.