Сильный кашель у ребенка

Возможные причины

Кашлевой рефлекс – только один из явных симптомов вирусного заболевания или аллергии. Вызывает детский кашель высыхание или обильное увлажнение слизистой носоглотки и горла, першение. Кроме этого, сильный кашель у ребенка может быть спровоцирован не подходящей ему окружающей воздушной средой.

Если рассматривать причины кашля у детей более подробно, то основными из них являются:

• В 90% случаев такой физический рефлекс является прямым предвестником серьезной инфекции.
• В 10% — аллергической реакцией организма на окружение ребенка, пищу или питье, лекарства.
• Реже ребенок может закашлять по причине присутствия инородных тел в носоглотке, заложенности носа, воспаления аденоидов. В этой ситуации кашель сопровождается удушьем. Симптомами являются затрудненное дыхание, посинение кожи. Возможно пропадание голоса и потеря сознания. В срочном порядке необходимо извлечь инородное тело из дыхательных путей ребенка.
• Сам состав вдыхаемого воздуха тоже влияет на появление изнурительного кашля. Загазованность, сухость и запыленность чаще всего способствуют появлению таких приступов у малыша.

Кашель у детей может различаться в зависимости от его природы. Медики выделяют два основных вида. Физиологический кашель – самостоятельная очистка дыхательных органов от инородных тел и скопившейся мокроты, и патологический, сухой или влажный, сопровождающий развитие многих вирусных и аллергических заболеваний.

Особую опасность представляет внезапное появление приступов кашля, когда откашливание затруднено, слышны сильные хрипы, мокрота зеленая и отходит вместе с кровью. В этом случае отсутствие правильного медицинского лечения может дать серьезные осложнения.

Возбудители болезни

Когда ребенок сильно кашляет, нет покоя ни одному из родителей. Этот симптом характерен для некоторых вирусных и инфекционных недомоганий, аллергий. Важно рассмотреть их более подробно.

Кашель появляется при плохом функционировании верхних дыхательных путей – ОРВИ, синусите, ангине, ларингите, фарингите:

• Голос при ларингите сиплый, кашель сухой.
• При фарингите, кроме кашля, наблюдается першение в носоглотке.
• ОРВИ – откашляться трудно, кашель со свистом, сухой и изнуряющий. Сопровождается повышенной температурой, насморком, в редких случаях рвотой. Нужно обязательно высмаркивать сопли, так как они тоже затрудняют дыхание.
• Коклюш – детское заболевание дыхательных путей, вызванное палочкой Борде-Жангу. Заболеть может не только взрослый ребенок, но и младенец. Симптомы похожи на обычную простуду, но не стоит его с ней путать. Мазок из зева может подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Кашель сухой, свистящий, приступообразный. Часто приступ кашля заканчивается рвотой.

Нижних дыхательных путей – бронхите, трахеите, пневмонии, туберкулезе, ложном крупе:

• Для бронхита характерны безболезненность и громкость кашля с хорошо отходящей мокротой.
• Трахеит сопровождается болезненными приступами в районе грудины. Это нарушает ночной и дневной сон.
• Туберкулез – кашель сухой и судорожный, основные симптомы – сильное повышение температуры, першение в носоглотке, ухудшение аппетита, быстрое утомление, побледнение кожных покровов. Диагноз может быть поставлен после проведения флюорографии или рентгена.
• Ложный круп – кроме сильного лающего кашля с отеком горла, сопровождается слабостью, повышенной температурой. Голос сиплый, дыхание шумное и затрудненное. При позднем диагностировании возможен летальный исход, так как болезнь быстро прогрессирующая, а отек гортани блокирует дыхательные пути.

Неинфекционные возбудители:

• Бронхоспазм – сужение бронхов. Является одним из симптомов обструктивного бронхита или бронхиальной астмы. Астма – имеет хроническую природу, она наследственна. Кроме сильного свистящего кашля, появляется одышка. Возможны частые приступы удушья.
• Аллергические реакции на животную шерсть, цветы и растения, пыль.

Болезнь может протекать с осложнениями и кашель не прекращаться, если в организме ребенка присутствуют микоплазмы, пневмоцисты и цитомегаловирус. Самое важное состоит в том, что никогда не стоит обращать внимание только на симптом кашля, нужно избавляться от его причины – самого заболевания. Поэтому постоянный кашель не излечивают, а успокаивают.

Диагностика

Для снижения риска заболевания вирусными инфекциями врачи советуют делать прививки. Но каждый год в начале осени и в зимний период все врачи детских поликлиник помогают избавляться от болезней, вызывающих кашель. В первую очередь любой родитель обращается к участковому педиатру, который проводит начальную диагностику.

Довольно популярным средством распознавания заболеваний дыхательных путей является назначение рентгена грудной клетки и придаточных пазух носа. При подозрении на пневмонию, бронхит или наличие инородного тела, первая помощь – бронхография. Это рентгенологический способ диагностики, проводимый путем введения в бронхи контрастного вещества или осмотра посредством бронхоскопа — миниатюрной видеокамеры, передающей картинку на экран монитора.

Кроме этого, каждый доктор в обязательном порядке назначит сдать анализ крови. Существуют такие методы диагностики, как аллергопроба и микробиологический анализ мокроты. В зависимости от исходного заболевания придется лечиться у аллерголога, кардиолога или отоларинголога.

Лечение сильного кашля у ребенка

Сильный кашель у ребенка можно лечить не только лекарственными, но и натуральными народными средствами в домашних условиях. В первую очередь обеспечить малыша покоем и достаточным количеством жидкости, желательно кислой. Это может быть чай с лимоном или клюквенный морс. Можно попарить ноги в горячей воде с горчицей или приклеить горчичники. Теплое молоко с медом и сливочным маслом облегчает першение в горле и частотность приступов кашля.

Важно знать, что все тепловые процедуры и прогревания строго запрещены при наличии повышенной температуры.

Давать медикаменты следует начинать, когда нет эффекта от традиционных методов лечения и общее состояние ребенка резко ухудшается. В современной аптеке найдется множество различных средств от мокрого или сухого кашля. Подобная терапия применяется для избавления от рефлекса откашливания или выведения скопившейся мокроты. Но есть определенное условие — ни в коем случае нельзя заниматься самолечением грудного кашля у детей, в обязательном порядке нужно обратиться к педиатру для правильного подбора лекарственного средства.

Если ребенок начинает закашливаться, останавливать этот рефлекс нельзя. В этот момент происходит самое эффективное отхождение мокроты из легких. При таком влажном кашле советуют применять отхаркивающие медикаменты.

Если малыш начинает задыхаться и кашель сухой, время принимать противокашлевые сиропы или таблетки. В этой категории популярны такие растительные препараты, как Геделикс, Бронхолитин, Пертуссин. Из натуральных средств помогут вылечить кашель сиропы с чабрецом, листьями подорожника, корнем алтея или солодки. Необходимо быть осторожным с такими лекарствами, подавляющими кашлевые рефлексы. Если кашель начинает изматывать малыша, а вязкая секреция отходит плохо, возможна остановка дыхания и, как следствие, повторное возвращение болезни.

Препараты, подавляющие кашель, подразделяются на центральные и периферические. Первые направляют свое действие на блокировку кашлевого центра мозга, вторые – делают менее восприимчивыми к раздражителям нервные окончания. Для детей производятся только безнаркотические сиропы и таблетки.

Симптом густой, вязкой, плохо отходящей мокроты снимают мукалтирующие средства. Они способствуют ее разжижению, мокрота начинает отходить и откашливаться. Такие лекарственные препараты применяются для предупреждения пневмонии, хронического бронхита и бронхоэктаза, когда каждую ночь на протяжении месяца больной ребенок может плохо спать из-за затяжного изнуряющего кашля.

При блокировке и устранении бронхоспазмов рекомендуется принимать бронхолитические препараты. Они отвечают за более высокую проходимость верхних и нижних органов дыхания. Эффективными считаются Эуфиллин и Теофиллин.

Медикаменты, обладающие мукалтирующим эффектом и одновременно нормализующие выработку секрета, называют мукорегуляторами. К этой категории относят Мукопронт, Мукодин. Их результативность говорит сама за себя, но у малолетних детей после них могут возникать запоры.

Никогда не давать ребенку одновременно два различных по своей направленности лекарственных средства от кашля. В этом случае бронхи могут закупориться густой мокротой.

Эффективность приема дополнительных антибактериальных или противовирусных препаратов совместно с лекарствами от кашля будет зависеть от общего состояния маленького пациента. Это определит педиатр.

В дополнение к прогреванию и лекарственной терапии, возможно назначение лечащим врачом ингаляций. В этом случае действующее вещество напрямую попадает в пораженный орган, а не через желудок или кровь. Результатом такого лечения является облегчение спазма бронхов, разжижение мокроты и, как следствие, скорейшее выздоровление.

Существуют не только лекарственные ингаляции. Хороший эффект на верхние дыхательные пути окажет вдыхание паров содового раствора или минералки с высоким содержанием щелочи. Сделать это необходимо с самых первых дней диагностирования болезни. Дышать паром через небулайзер с маской – процедура популярная и доступная даже для младенцев.

Ни в коем случае нельзя оставлять детей при проведении процедуры ингаляции одних. Раствор в колбе ингалятора не должен превышать температуры в 30 градусов Цельсия. Долго дышать паром не обязательно, достаточно 3–5 минут. Для пятиминутной ингаляции в колбу заливается от двух до пяти мл лекарственного средства, разбавленного физраствором.

Как часть комплексной терапии при лечении кашля, может быть назначен массаж груди, спины и стоп ребенка. Сложности в этом нет, не стоит изнурять дитя походами в поликлинику. Дома нужно положить маленького пациента себе на колени, кисти своих рук сложить лодочкой и совершать по спине или груди ребенка серию хлопков.

Возможные осложнения

Кашлевой рефлекс при простуде происходит, если сильно воспалены верхние или нижние органы дыхания. Если долго не обращать внимания на подобное состояние здоровья ребенка, то болезнь будет прогрессировать. Возможно развитие хронического бронхита, астмы или воспаления легких. Симптомами таких недомоганий являются повышенная температура тела малыша, сильный и глубокий кашель. Возможны осложнения болезни, когда инфекция переходит на уши и горло. В этом случае к основным симптомам добавятся головные и ушные боли, непроходимость носоглотки и общая вялость.