Содержание
У детей часто наблюдается постинфекционный (остаточный) кашель, который появляется после простудных заболеваний, он не сопровождается другими симптомами и обычно лечения не требуется. Если кашель у ребенка не проходит длительное время — родителям следует насторожиться, так как затяжной кашель может быть признаком осложнений.
Вероятные причины
При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.
Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды. Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.
Возможные причины возникновения:
| Причины | Особенности |
| Сухой кашель | |
| Острый бронхит | Высокая температура до 39°С, симптом сопровождается хрипами, даже в ночное время. |
| Ларингит, фарингит | Начинает першить в горле, из-за отека тканей голос сиплый, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку. |
| Коклюш | Болезнь может быть и у вакцинированных детей, но протекает легче. Признаки похожи на простуду, но постепенно приступы сухого кашля увеличиваются по интенсивности и продолжительности. |
| Дифтерия или круп | Серый налет в горле, охриплость голоса, затрудненность дыхания. Болезнь быстро переходит в хроническую форму. |
| Туберкулез | Откашливание с прожилками крови, одышка, стремительное снижение веса, высокая утомляемость. |
| Аллергическая реакция | Кашель начинается неожиданно, усиливается при продолжительном контакте с раздражителем. |
| Заболевания системы пищеварения — рефлюкс, дефекты глотания, бронхопищеводный свищ | Отсутствие аппетита, во время приступа ребенка может вырвать, наблюдается частое покашливание. |
| Неблагоприятная экологическая обстановка | Пыль, задымленный воздух вызывают раздражение слизистой, и ребенок начинает кашлять. |
| Влажный кашель | |
| Бронхиальная астма | Приступ провоцирует сильное удушье, затем бронхоспазмы. В небольших количествах выделяется прозрачная мокрота. |
| Гайморит, синусит | Из-за гнойного воспаления пазух носа скопившаяся слизь попадает в горло. Это провоцирует возникновение рефлекторного кашля. |
| Бронхит | После лечения симптом может оставаться еще около двух недель. Так организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты. |
| Острый бронхотрахеит | Вырабатывается много слизи в бронхах, из-за чего остается мокрый кашель. |
Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.
Диагностирование
Непрекращающийся кашель у ребенка нельзя лечить самостоятельно. Нужно обследовать малыша, чтобы узнать причины его происхождения. Врач прослушает легкие и бронхи, определит жесткость дыхания, выявит хрипы и иные звуки, которые характерны при болезнях органов дыхания.
Для постановки точного диагноза при длительном симптоме назначаются несколько инструментальных обследований.
В первую очередь нужно пройти рентген грудной клетки, который позволит оценить состояние легких, поможет при выявлении бронхита, туберкулеза, пневмонии. На втором этапе — бронхоскопия, которая позволит исключить неопластические процессы, позволит доктору увидеть и оценить состояние дыхательных путей. И последним методом исследования, которое может порекомендовать врач — прохождение томографии.
Большое значение в постановке диагноза имеет лабораторная диагностика. Обязательно делают общий анализ крови. Он выявляет воспалительный процесс в организме. Анализ на специфический иммуноглобулин Е покажет наличие у ребенка аллергии. Обязательно врач назначит сделать туберкулиновую пробу, анализ мокроты и биохимию крови.
Из функциональных тестов делают аллергические и провокационные пробы для выявления вещества-раздражителя. Комплекс таких способов помогает выявить причину кашля.
При необходимости врач направит на консультации к узким специалистам. При наличии патологий сердца или органов системы пищеварения могут порекомендовать пройти электрокардиограмму или другие виды диагностики.
Лечение затяжного кашля
Когда в течение нескольких недель кашель никак не проходит и продолжается после исчезновения всех остальных признаков, то есть риск развития осложнений. Чтобы избавиться от патологии, нужно комплексно подходить к лечению: медикаментозные препараты, массаж, компрессы, ингаляции, физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Курс терапии назначается врачом в зависимости от причины возникновения затяжного кашля. Длится лечение в среднем 10 дней.
Выписываются лекарства:
- Антигистаминные препараты (Зиртек, Тавегил, Цетрин — действуют медленно, но имеют мало побочных эффектов) угнетают развитие аллергии, снимают отечность дыхательных путей.
- Антибиотики (Азитромицин, Кипферон) имеют противовоспалительное действие, уничтожают вирусы и бактерии, прекращают их распространение.
- Гормональные средства (Пульмикорт, Беродуал) назначают при возникновении осложнений, применяются для ингаляций, помогают избавиться от одышки.
- Муколитические препараты (при влажном кашле – Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, а при сухом — Либексин, Тусупрекс). Отхаркивающие лекарства разжижают скопившуюся слизь, помогают быстрее ее вывести.
- Поливитамины (Витрум Кидс, Компливит, Сана-Сол) — укрепляют иммунитет, увеличивая сопротивляемость детского организма.
После окончания острого периода можно начинать делать физиотерапию и дыхательную гимнастику.
Ингаляции и компрессы
Затяжной кашель помогают вылечить ингаляции. Они стимулируют отхождение слизи из дыхательных путей, облегчают отхаркивание. Лекарственные препараты распыляют при помощи особого прибора — небулайзера или ингалятора. При вдыхании активные вещества, попадая в бронхи, снимают воспаление, становится легче дышать. При долгом кашле для ингаляций применяют физрастворы и отхаркивающие препараты, например, Амбробене.
Для снятия боли и воспаления в домашних условиях используют компрессы. Новорожденным младенцам и грудничкам они запрещены. Рекомендовано делать процедуры детям с двух лет.
Для компрессов применяют:
- скипидарную мазь;
- минеральную воду;
- содовый и солевой растворы;
- настои лечебных трав;
- медицинские мази: Доктор Мом, Дыши.
При повышенной температуре компрессы делать нельзя. Обычно уже после третьей процедуры наступает облегчение симптомов — перестает першить в горле, проходит заложенность носа, снижаются приступы кашлевого рефлекса.
Массаж
Дренажный массаж способствует отхождению слизи из бронхов, улучшает откашливание. Хорошо пригласить для этого специалиста, но можно делать и родителям. Педиатр даст советы по его проведению. Для получения максимального результата важно понимать, как правильно проводить процедуру.
Для массажа используется детский крем или специальное масло. Малыша необходимо положить на живот и по спине в районе легких делать массажные движения. Сначала нужно поглаживать, растирать, затем кулаком делать вибрационные похлопывания. Покраснение будет означать, что начался прилив крови к поверхности кожи — это положительный результат. Заканчиваться массаж должен поглаживающими движениями. У двухлетнего ребенка он не должен занимать более 7-10 минут. Для получения нужного терапевтического эффекта процедуру следует проводить постоянно, каждый день.
Народные рецепты
Предварительно посоветовавшись с педиатром, терапию кашля можно проводить при помощи средств народной медицины. Например, лечиться растираниями медом и барсучьим жиром. Сеансы рекомендуется чередовать через день.
Полезно использовать при лечении смесь из репчатого лука с медом и сахаром: порезать большую луковицу, затем залить 150 мл воды, положить 1 ст. л. сахара и прокипятить на слабом огне. Когда смесь немного остынет — добавить 1 ст. л. меда. Съедать кашицу следует три раза в день по чайной ложке. Если ребенок продолжает болеть, можно приготовить сироп из изюма: следует отварить 50 г ягод в литре воды, добавить сок репчатого лука (60 мл). Принимать несколько раз в течение дня — поможет укрепить иммунитет, уменьшить кашель.
Хорошо пить на ночь подогретое молоко с медом и сливочным маслом. Можно насыпать в носочки сухую горчицу. Ставить банки детям не рекомендуется, а горчичники можно с разрешения детского врача. Для повышения иммунитета полезно пропить сбор лекарственных трав, но при отсутствии аллергии на компоненты.
Если кашель у ребенка долго не проходит — следует задуматься о возможных осложнениях и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Такая ситуация складывается при неправильном самостоятельном лечении, без участия врача. Поставить диагноз и назначить комплексную терапию должен специалист.
