Бронхит без температуры

Повышение температуры тела — это защитная реакция организма на инфекцию. Если бронхит протекает без температуры, то это признак того, что в организме явный иммунодефицит. Бронхит без температуры — явление довольно частое. К такому состоянию может привести множество различных этиологических факторов. Нужно помнить, что лихорадка – это нормальный ответ организма на воспаление, поэтому отсутствие температурной реакции не всегда является благоприятным прогностическим признаком.

Причины бронхита без температуры

Лихорадка (повышение температуры) – это явление, которое сопровождает большинство заболеваний легких и бронхов. Однако в некоторых случаях температурная реакция может отсутствовать. Это может быть обусловлено легким течением бронхита, угнетением иммунитета или невоспалительным характером поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Основные формы бронхита, которые могут протекать без лихорадки:

• обструктивный бронхит – заболевание, при котором на первый план выходят симптомы обструкции дыхательных путей, развивающиеся вследствие уменьшения просвета крупных бронхов и мелких бронхиол (нарушение проходимости обусловлено сочетанием отёка слизистой оболочки, скопления патологического экссудата и бронхоспазма различной степени выраженности);
• хронический бронхит – болезнь, характеризующаяся постоянным воспалением слизистой дыхательных путей, при этом симптомы выражены не так ярко, как при острой форме этой патологии (из-за длительного персистирования инфекции в организме иммунная система не даёт выраженной температурной реакции);
• рецидивирующий бронхит – периодически повторяющиеся (3-4 раза в год) эпизоды острого бронхита, реактивность защитных сил организма снижена из-за частого присутствия инфекции;
• аллергический бронхит  – воспалительный процесс в эпителии бронхолегочной системы, который возникает из-за развития реакции гиперчувствительности вследствие контакта с аллергеном. Лихорадка не возникает, так как воспаление спровоцировано выделением большого количества биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов, простагландинов), а не внедрением вирусов или бактерий;
• псевдомембранозный бронхит (бронхиальный круп) – редкая патология, при которой происходит механическая закупорка бронхов густой вязкой мокротой и развиваются ателектазы (спадения) легочной паренхимы (особенностью является то, что такие пациенты выкашливают «слепки» бронхов);
• воспаление бронхиального эпителия, протекающее на фоне выраженного иммунодефицитного состояния (из-за резкого угнетения иммунитета нет бурного воспаления и, как следствие, не возникает повышения температуры).

Сопутствующие симптомы

При отсутствии лихорадки у пациентов могут наблюдаться другие, характерные для бронхита, проявления. Выраженность симптомов будет зависеть от этиологического фактора, который привел к развитию патологии, от формы и тяжести течения болезни, от общего состояния организма больного и его индивидуальных особенностей.

Чаще всего развиваются такие признаки бронхита без температуры:

• кашель – самый характерный симптом для заболеваний дыхательной системы, на начальной стадии бронхита он чаще всего сухой и надсадный, но по мере прогрессирования становится влажным (с отхождением мокроты);
• одышка – это затруднение дыхание, которое проявляется изменением его частоты, глубины и ритма (именно экспираторная одышка является патогномоничным признаком обструкции бронхов);
• боли в грудной клетке – симптом, который появляется только по мере прогрессирования патологии (обычно болевой синдром появляется или усиливается во время приступа кашля);
• кровохаркание (отхождение «ржавой» мокроты или мокроты с прожилками свежей крови) – проявление, которое свидетельствует о присоединении серьезных осложнений, при легкой и среднетяжелой формах бронхита не встречается.

Во время объективного обследования врач может выявить следующие сопутствующие симптомы бронхита:

• при значительной обструкции дыхательных путей грудная клетка будет принимать бочкообразную форму, межреберные промежутки будут расширены, возможно выбухание в области надключичных ямок (эти проявления обусловлены повышением воздушности легочной паренхимы и развитием эмфиземы);
• перкуторный звук может быть нормальным (при легком течении бронхита) или коробочным (при выраженном бронхообструктивном синдроме);
• при проведении аускультации могут выслушиваться сухие или влажные разнокалиберные хрипы;
• при общем осмотре пациентов с бронхитом без температуры может выявляться цианоз (синюшная окраска) носогубного треугольника и пальцев (особенно характерно для детей).

Особенности лечения

Назначение адекватной схемы лечения возможно только при правильной постановке диагноза на основании проведения тщательного физикального обследования пациента и прохождения ряда лабораторно-инструментальных исследований (рентгенография, общий и биохимический анализ крови, спирометрия).

Медикаментозная терапия, которая назначается при бронхите без температуры:

• средства, оказывающие угнетающее действие на кашлевой нервный центр головного мозга (показаны при сухом мучительном кашле);
• муколитические препараты (необходимы для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле);
• антигистаминные лекарственные средства используются как базисная десенсибилизирующая терапия при бронхитах аллергической этиологии;
• антибактериальные и противовирусные препараты (подбор наиболее эффективных средств возможен после проведения бактериологического и вирусологического исследований мокроты и мазка из зева);
• противовоспалительная терапия (назначаются нестероидные противовоспалительные препараты);
• при бронхообструктивном синдроме необходимы ингаляционные бронхолитики – лекарства, которые, активируя адренорецепторы бронхов, способствуют расширению их просвета (купируют приступы удушья и уменьшают выраженность экспираторной одышки).

Физиотерапевтические процедуры хорошо дополняют медикаментозную терапию и способствуют более быстрому выздоровлению и восстановлению организма больного:

• дыхательная гимнастика – метод, позволяющий улучшить вентиляцию легких и стимулировать кровообращение в тканях;
• ингаляционное введение лекарств (позволяет облегчить доставку действующих компонентов в патологический очаг);
• электрофорез – метод введения лекарственных средств под воздействием электрического тока определенных частот;
• УВЧ-терапия (стимулирует метаболизм и улучшает восстановительные процессы в тканях);
• лечебный массаж (улучшает отхождение мокроты и патологического экссудата из дыхательных путей).

Профилактические меры

Правильное и своевременное проведение профилактических мероприятий позволяет в большинстве случаев предотвратить возникновение, развитие или прогрессирование заболевания.

Профилактика бронхита без температуры должна включать:

• избавление от вредных привычек, которые негативно влияют на дыхательную систему (курение) и ослабляют иммунитет (алкоголь, наркотики, пассивный образ жизни);
• закаливание – метод, который способствует укреплению иммунных сил организма;
• полноценное, обогащенное витаминами и микроэлементами питание;
• поддержание оптимального микроклимата в помещении (регулярные проветривания и влажная уборка) для уменьшения микробной обсемененности воздуха.

Также нужно учитывать, что людям, часто страдающим воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы, необходимо избегать работы в запыленных и загазованных условиях.

При развитии бронхита, который не сопровождается выраженной температурной реакцией, обязательно требуется консультация квалифицированного доктора, так как это может быть признаком угнетения иммунной системы или хронизации воспалительного процесса. Для людей, которые относятся к группе риска по заболеваниям дыхательной системы, необходимо разрабатывать профилактические мероприятия, помогающие избежать развития патологии и её осложнений.