Содержание
По статистике Минздрава, патология органов дыхания стала самым распространённым заболеванием среди взрослого и детского населения России. Н. Дайхес, главный отоларинголог РФ, отводит лидирующее место бронхиту, который был диагностирован у каждого пятого жителя страны. По сведениям Фонда социального страхования, больничный при бронхите выдаётся в 95% случаев обращений пациентов за медицинской помощью. Юридический документ, подтверждающий факт нетрудоспособности человека, имеет свои особенности и нюансы.
Выдают ли больничный при бронхите
«Каждый гражданин имеет право оформить документ о временной нетрудоспособности», − поясняет Е. Герасимова, кандидат медицинских наук, директор Центра социально-трудовых прав РФ. Однако при остром бронхите россияне берут лист нетрудоспособности неохотно, полагая, что легко перенесут болезнь на ногах. Отказ воспользоваться своим законным правом приводит к серьёзным осложнениям: хронической обструктивной болезни лёгких, онкологии.
Доктор медицинских наук А. Чучалин рекомендует брать больничный при бронхите и не считать болезнь простой и банальной. Академик РАМН предупреждает, что действовать нужно немедленно, не давая болезни развиться. При долгом промедлении в условиях ухудшающейся экологии думать о лекарствах для бронхов будет поздно. Эксперты ВОЗ составили прогноз летальности в XXI веке, согласно которому патологии органов дыхания займут второе место в структуре смертности населения планеты. Поэтому брать больничный при любом типе бронхита не только можно, но и необходимо.
С 2011 года изменилась форма листка нетрудоспособности, у которого появились несколько уровней защиты. Согласно Трудовому кодексу РФ документ имеет юридическую силу, служит основанием для выплаты денежных средств за весь период болезни, рассчитывается в процентном отношении к средней заработной плате. Больничный дают при наличии показаний после предъявления паспорта. При одновременной работе на нескольких предприятиях, застрахованное лицо имеет право на получение нескольких больничных листов.
С 1 июля 2017 года согласно Федеральному закону №86 на территории РФ введена электронная форма больничного, созданного автоматизированной системой Фонда социального страхования. Электронная подпись врача подтверждает факт временной нетрудоспособности пациента. Гражданину предоставлено право самостоятельно выбирать форму оформляемого листа.
При бронхите больничный лист нового поколения даётся следующей категории трудящихся:
- работникам, заболевшим острой формой бронхита или при обострении хронического заболевания;
- беременным женщинам (при наличии симптомов болезни);
- работникам, у которых бронхитом заболел ребёнок;
- пациенту, нуждающемуся в прохождении реабилитационного курса в санатории.
Условия получения больничного
Порядок предоставления бюллетеня и его оплаты регламентируют нормативно-правовые акты:
- Трудовой кодекс РФ.
- Федеральный закон об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№255 от 29.12.2016).
- Приказ Минздрава, утвердивший правила выдачи больничного листа (№ 624н от 29.06.2011).
- Приказ Минздрава, предусматривающий порядок проведения экспертизы трудоспособности (23.08.2016), согласованный в 2018 году с Министерством юстиции.
При выписке больничного при бронхите не существует общего стандарта. Медики самостоятельно определяют самочувствие пациента, устанавливают вид и этимологию заболевания, риск появления осложнений, положенное время для лечения. Наличие показаний служит основанием для направления больного в стационар.
При выписке больничного также учитывается своевременность обращения за медицинской помощью. Например, острый бронхит держится примерно 3 недели. Если пациент пришёл за бюллетенем в конце срока, а из симптомов заболевания осталась только головная боль, врач назначит лечение и откажет в выписке больничного.
При поражённых бронхах быстрое размножение и распространение бактериальной или вирусной инфекции требует изоляции пациента. Больничный лист выдаётся для активного лечения, подтверждения временной нетрудоспособности, основания для сохранения среднего заработка. Оформление документа производится в первый день осмотра или по истечении больничного периода.
Законодательные нормы предусматривают выдачу бюллетеня не только заболевшему гражданину. Если кашель, температура, насморк и другие симптомы бронхита появились у ребёнка, педиатр выпишет больничный одному из родителей. Сколько времени придётся сидеть с больным малышом, зависит от развития бронхиального заболевания и выполнения предписаний лечащего врача.
Особые условия для получения бюллетеня по уходу за больными детьми:
- возраст ребёнка не должен превышать 14 лет;
- требуется присутствие одного из родителей на приёме у врача;
- закон предусматривает возможность получения нового бюллетеня в случае появления осложнений при бронхите;
- если ребёнок заболел далеко от дома (в лагере, поездке, в деревне у бабушки) бюллетень оформляет местный участковый терапевт на официального представителя малыша или подростка. Этот вопрос должен быть согласован с главным врачом больницы.
Длительность больничного
Врачи выписывают больничные листы согласно приказу Минздравсоцразвития РФ (№624Н). До 2011 года период нетрудоспособности, связанный с болезнью человека, строго ограничивался. Новыми нормативными документами определён главный критерий для выписки пациента − факт его выздоровления. Срок, на который выписывается больничный, зависит от степени тяжести бронхита, прогресса или осложнений в его лечении.
Решение о том, сколько дней держать пациента на больничном, принимает врач. Протекание болезни фиксируется на каждом приёме в карточке пациента. При отсутствии признаков выздоровления, появлении серьёзных осложнений нужные записи будут основанием для продления периода временной нетрудоспособности.
При необходимости больничный при бронхите можно получить и на один день. Например, для прохождения процедур в стационаре. Установлены ориентировочные сроки нахождения на бюллетене, зависящие от степени тяжести бронхита.
Фонд социального страхования и Министерство здравоохранения разработали ориентировочные сроки ВН для самых распространённых заболеваний, в числе которых находятся разные виды бронхита. Рекомендации направлены во все медицинские учреждения страны для практического руководства.
Форма бронхита | Степень тяжести | Клинические особенности | Ориентировочные сроки больничного |
Острая | Лёгкая | Начало заболевания | До 10 дней |
Средняя | Острое течение | До 15 дней | |
Тяжёлая | Обострение | Свыше 15 дней, до полного выздоровления | |
Хроническая | Простая | Обострение заболевания | От 12 до 14 дней |
Слизисто-гнойная | Обострение хронической формы | От 14 до 18 дней | |
Обструктивная (или астматическая) | 2-3 недели |
При неблагоприятном прогнозе, значительном ухудшении состояния здоровья, некоторым людям приходится лежать в больнице с бронхитом. Длительность лечения зависит от сложности течения болезни.
https://youtu.be/H8zFhvndLDA
Лист временной нетрудоспособности при бронхите не выписывается пациентам, если лечение проводится амбулаторно в тёплое время года при лёгких клинических симптомах. Установленные сроки носят рекомендательный характер. Если ориентировочной нормы сокращаются или увеличиваются на 30% и более, создаётся экспертная комиссия для определения объективности временной нетрудоспособности.