Бронхит

Бронхит – это патологический процесс воспалительного характера, поражающий ветви дыхательного горла (бронхи). Поражение воздухоносных путей может возникать под действием каких-либо внешних факторов и протекать изолированно (первичный), а в некоторых случаях развивается как осложнение инфекции или какой-либо длительно продолжающейся патологии (вторичный). Различные виды бронхита – самые частые причины для обращения за помощью к пульмонологу.

Классификация заболевания

бронхит
Врачи выделяют несколько видов бронхита

Классификация бронхитов осуществляется по различным признакам. В зависимости от продолжительности течения отличают острую и хроническую форму патологии. В первом случае воспаление возникает после того, как человек заражается респираторным инфекционным заболеванием, простудой. Часто причиной острой формы болезни является заражение вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусные и энтеровирусные инфекции, а также вирусами кори, риновирусами. Реже встречаются смешанная бактериально-вирусная этиология заболевания. Исключительно бактериальное происхождение присуще бронхиту очень редко, однако его могут спровоцировать такие патологические агенты, как коклюшная палочка, стрептококк, пневмококк.

Острые бронхиты нередко диагностируются у пациентов раннего детского возраста. Их возникновение обусловлено несовершенством иммунной системы ребенка, высокой восприимчивостью к влиянию негативных факторов окружающей среды и возбудителям инфекций.

Хронический бронхит – чаще всего последствие частых острых воспалений бронхов, если их неправильно или неэффективно лечить. Заболеть бронхитом человек может, если на него постоянно воздействуют негативные факторы окружающей среды (загазованный воздух, пыль, сигаретный дым). Затяжной воспалительный процесс приводит к изменениям в структуре ветвей бронхиального дерева и ухудшению их функциональности. Хронические формы заболевания различаются по характеру воспалительного процесса на катаральные и гнойные бронхиты. В зависимости от изменений функций дыхания различают обструктивные и необструктивные виды патологии. В хроническом течении болезни выделяют фазы рецидива и ремиссии.

По характеру патологии классифицируют на следующие виды:

катаральный бронхит
Катаральный бронхит возникает, как правило, из-за попадания в организм вирусных инфекций
  • катаральный (наиболее легкая форма заболевания, характеризующаяся поражением нижних отделов воздухоносных путей, чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным или контактным путем);
  • гнойный (часто этот вид заболевания развивается вследствие неэффективного лечения катарального бронхита, при присоединении бактериальной инфекции);
  • атрофический (это хронический бронхит, характеризующийся разрушением слизистых оболочек воздухоносных путей, чаще всего развивается как результат долго продолжающегося воздействия негативных внешних факторов: токсинов, пылевых частиц, патологических микроорганизмов).

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, бронхиты классифицируют на:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • смешанные.

Неинфекционные разновидности болезни бывают аллергической, профессиональной или неустановленной этиологии. Также выделяют бронхит курильщика, развивающийся у людей, долго и много курящих.

Симптоматика

Первый признак острого бронхита – кашель. Как правило, возникновение этого симптома происходит одновременно с другими проявлениями респираторной инфекции. Сначала кашель сухой, при проведении правильного лечения на второй или третий день он становится влажным, откашливается большое количество мокроты. Также в клинике острой формы заболевания присутствуют следующие симптомы:

повышенная температура тела
Течение острого бронхита сопровождается ростом температуры тела
  • общее недомогание;
  • затруднение носового дыхания вследствие заложенности, насморка;
  • рост температуры;
  • одышка (при осложнениях, обструктивных поражениях);
  • хорошо различимые хрипы в легких;
  • боль и тяжесть в области грудной клетки.

Через несколько дней терапии основные симптомы исчезают, может сохраняться кашель. Если температура длится более трех или четырех дней, это указывает на присоединении бактериального поражения, осложнения.

Хроническая форма патологии проявляется кашлем, длительность сохранения которого составляет более двух месяцев. Как правило, это продуктивный кашель, возникающий в утреннее время. В осенне-зимний период этот симптом проявляется более интенсивно, а в теплое время года стихает.

Вялотекущее воспаление приводит к изменениям структуры и функции бронхов, со временем патология усугубляется. Появляются приступы сильного изматывающего кашля, в мокроте обнаруживаются гнойные примеси. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, одышку.

Основные причины

Ведущими этиологическими факторами в развитии этого заболевания являются:

 вдыхание холодного воздуха
При вдыхании холодного воздуха есть вероятность заболеть бронхитом
  • вдыхание холодного воздуха;
  • перепады температуры окружающей среды;
  • вдыхание пылевых частиц;
  • воздействие различных веществ, находящихся в воздухе (сигаретного дыма, паров аммиака, хлора, угарного газа и прочих);
  • наличие хронических инфекционных очагов в органах дыхания (гаймориты и другие синуситы, тонзиллиты, воспаление миндалин);
  • аллергические реакции;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям бронхов и легких;
  • наличие хронических патологий, характеризующихся застоем в малом круге кровообращения или расстройствами мукоцилиарного клиренса.

Курение – одна из основных причин развития хронической формы заболевания. Курящие люди страдают от патологических изменений в органах дыхания примерно в пять раз чаще тех, кто не имеет этой вредной и опасной привычки.

влияние курения на бронхи
Заядлые курильщики часто страдают хроническим бронхитом

Кроме того, развитию воспалительного процесса в бронхах могут поспособствовать профессиональные факторы: работа в условиях сильной запыленности, контакты с некоторыми химическими соединениями.

Диагностика

Острый бронхит всегда проявляется вполне ясной клинической картиной, и опытный пульмонолог может диагностировать его на основании данных аускультации (выслушивания) легких и наблюдаемой клинической картины. Однако для подтверждения диагноза, а также в более сложных случаях необходимо провести ряд обследований. Это позволяет распознать разновидность патологии, определить степень поражения бронхов. В диагностике бронхитов применяются следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

анализы крови и мочи
Часто применяются в диагностике бронхитов анализы крови и мочи
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • микробиология мокроты;
  • биохимия и иммунологическое исследование крови;
  • рентгенобследование легких и бронхов;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия;
  • КТ органов дыхания;
  • пикфлоуметрия;
  • ЭКГ и ЭХОКГ сердца.

Методы терапии

Лечение различных форм бронхита у взрослых и детей направлено на устранение симптоматики заболевания, восстановление проходимости воздухоносных путей и устранение негативных факторов, спровоцировавших заболевание. В сложных случаях больной подлежит госпитализации, но чаще лечение осуществляется в домашних условиях под контролем врача.

обильное теплое питье
Пациентам показано обильное теплое питье

Выбор лечебной схемы зависит от формы и разновидности бронхита. В остром периоде необходимо подобрать такие средства, чтобы быстро и эффективно избавить пациента от проявлений и причин патологии.

Пациенту показан полный покой, обильное теплое питье. На время проявления острой симптоматики следует исключить курение. Также рекомендовано придерживаться диеты с преобладанием молочных и растительных продуктов. В комнате, где лежит больной, следует поставить специальный увлажнитель воздуха, поместить несколько сосудов с водой или влажных полотенец.

Медикаментозная терапия острого бронхита включает:

препарат ремантадин
Препарат Ремантадин
  • противовирусные препараты (Ремантадин, Амиксин, Арбидол, Занамивир – перорально или путем инъекций, препараты Интерферона – в нос) назначаются, если установлена вирусная этиология заболевания;
  • антибиотики применяются при гнойной форме заболевания, протекающего с присоединением бактериальной инфекции;
  • при лихорадочных явлениях и высокой температуре, назначаются жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
  • лекарства с отхаркивающим действием и муколитики (АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, грудные сборы) для трансформации сухого кашля в продуктивный и лучшего транспорта мокроты;
  • при непродуктивном кашле применяются противокашлевые средства, оказывающие влияние на мозговые центры (Либексин, препараты бутамирата – Омнитус, Синекод);
  • препараты кодеина могут назначаться при сильном изнуряющем кашле, не купируемом другими медикаментами.

При обструктивном поражении бронхов делают ингаляции с физрастворами, Беродуалом, фитонцидами. Эффективным методом лечения считаются сухие теплые компрессы (например, мешочек с нагретой солью) или горчичники на область дыхательных путей.

Среди физиотерапевтических способов при лечении острых форм бронхита показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, вибрационный массаж, микроволновая терапия. Также можно избавляться от бронхита, применяя народные рецепты для облегчения симптоматики (сок черной редьки с медом, теплое молоко со сливочным маслом и медом).

Хронические формы заболевания требуют проведения терапевтических мероприятий и при рецидивах, и во время ремиссии. Вне обострений рекомендуются регулярные занятия дыхательной гимнастикой, применение общеукрепляющих процедур. Для улучшения дыхательной функции подходят продолжительные пешие прогулки в лесопарковой зоне. Для предупреждения обострений необходимо повышать иммунный статус, правильно питаясь и принимая витаминные комплексы.

дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика положительно сказывается на работе легких

В период обострения проводится терапия антибиотиками (при наличии гнойной мокроты или сильного воспаления). Вид препарата определяется лечащим врачом после проведения бактериологических исследований мокроты и установки возбудителя. Для устранения кашля применяются муколитики и отхаркивающие средства. Показаны постельный режим, обильное питье. Рекомендуется физиолечение.

Профилактика

В целях профилактики воспалительных поражений бронхов следует придерживаться следующих рекомендаций:

здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых заболеваний
  • соблюдать нормы здорового образа жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить воздействия негативных внешних факторов (вдыхания пыли, загрязненного воздуха, табачного дыма, пыльцы растений);
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • принимать меры для повышения иммунного статуса.

Чтобы предотвратить развитие бронхита, следует избегать переохлаждений, контактов с аллергенами, принимать меры, направленные на улучшение социальных и гигиенических условий.

При неосложненных формах патологии прогнозы вполне благоприятные. Пациента можно вылечить за две или три недели. Если бронхит развивается у пациентов с хронически протекающими поражениями сердца, то он может продолжаться около месяца (иногда дольше). Хронические формы протекают с периодическими рецидивами, количество которых можно сократить до минимума, принимая меры вне обострения. Навсегда излечиться от хронического бронхита не удается, однако можно добиться стойкой ремиссии, отказавшись от курения и соблюдая нормы здорового образа жизни.

При диагностировании бронхита пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Так как зачастую заболевание имеет инфекционное происхождение, следует быть осторожным, чтобы не заражать окружающих. Инфекции, при которых развивается воспалительный процесс в бронхах, чаще всего передаются воздушно-капельным или контактным путем, передача возбудителя может произойти через предметы гигиены, посуду, белье, полотенца.

Чтобы не подвергать окружающих опасности заражения, следует изолировать пациента, исключить поцелуи и сексуальные контакты. Нужно помнить, что человек остается заразным на протяжении инкубационного и активного периодов жизни возбудителя, поэтому при первых проявлениях инфекции следует обратиться к врачу и взять больничный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector