Мокрота при бронхите

Секреция слизи, необходимой для очистки дыхательного тракта от вдыхаемых частичек пыли и микробов, происходит постоянно. С помощью ресничек, покрывающих бронхи изнутри, она выводится, и человек, не замечая, сглатывает её. Когда в дыхательных путях развивается патологический процесс, начинает образовываться значительное количество секрета. Мокрота при бронхите может иметь различный цвет, консистенцию, содержать гнойные или кровяные примеси. По её характеру можно судить о стадии и тяжести воспалительного процесса, поражающего бронхи.

Основные функции мокроты

Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, обеспечивающей их защиту. С воздухом в организм человека проникает множество инородных агентов: пылевых и грязевых частиц, микроорганизмов. Все они задерживаются на слизистой, а затем отходят вместе с бронхиальным секретом.

Слизь, образующаяся в бронхах, содержит иммунные тела, которые подавляют активность проникающих в дыхательные пути микроорганизмов. При массированном попадании инфекционных агентов в дыхательные пути, слизистая оболочка начинает функционировать активнее, что повышает секрецию мокроты.

В острой стадии или при обострении хронического бронхита слизистая оболочка дыхательных путей становится толще, секрета и слизи производится намного больше. В такой ситуации организм запускает ещё один защитный механизм – кашель. Благодаря ему происходят отхождение излишков секрета и очищение дыхательного тракта. Вместе с мокротой выводятся и патогенные микроорганизмы.

Цвет мокроты при бронхите

Цвет и другие параметры мокроты при бронхите указывают на характер и степень патологического процесса. Если отделяемое дыхательных путей прозрачно или имеет беловатый цвет, это говорит о хроническом воспалении в стадии ремиссии. Такие же характеристики наблюдаются в самом начале обострения или острого бронхита.

Желтая окраска отделяемого бронхов обусловлена присутствием большого количества иммунных клеток – нейтрофильных лейкоцитов, и указывает на инфекционное поражение. Желтоватый оттенок имеет и секрет, отходящий при хроническом бронхите курильщика.

Желто-зеленый цвет отделяемого с кашлем говорит о том, что патологический процесс протекает довольно давно: лейкоциты распадаются, образуется гной.

Разрывы мелких сосудов при надрывном кашле могут привести к попаданию в мокроту эритроцитов. В зависимости от количества крови она бывает красного или розового оттенка, может содержать сгустки крови. Если мокрота с кровью отделяется постоянно, на протяжении нескольких дней, это говорит о развитии тяжелых осложнений бронхита. Для этого заболевания кровохарканье не характерно, поэтому нужна немедленная консультация врача.

Коричневый цвет выделений говорит о хроническом бронхите, в некоторых случаях о его осложненном течении.

Диагностические процедуры

Воспалительное поражение бронхов требует проведения исследований для определения природы заболевания и назначения адекватного лечения. Врач проводит физикальный осмотр, выслушивает легкие. При аускультации на начальный этап бронхита указывают сухие хрипы, слышится жужжание или свист.

Влажные хрипы отмечаются на развернутой стадии: булькающие звуки свидетельствуют о прохождении воздуха через бронхиальный секрет. При обструктивном бронхите у пациента жесткое дыхание, выдохи и вдохи затруднены и усилены.

Для постановки точного диагноза делают следующие виды исследований мокроты:

• микроскопия;
• бактериологический анализ.

Чтобы результаты исследований были достоверными, необходимо правильно собрать биологический материал. Накануне сдачи анализа следует пить больше жидкости, чтобы усилить отделение бронхиального секрета. Сбор мокроты проводится сразу после ночного сна, до еды. Чтобы микрофлора из полости рта не примешалась к отделяемому бронхов, перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры: почистить зубы, прополоскать рот, промыть носоглотку. Потом следует несколько раз глубоко вздохнуть и резко откашляться.

Если пациента отправляют сдавать анализ на начальной стадии бронхита, когда кашель сухой, и мокрота отходит плохо, можно перед сбором сделать ингаляцию с раствором пищевой соды и поваренной соли.

Биологический материал собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Нельзя прикасаться к его внутренним стенкам, внутрь должно попасть только отделяемое дыхательных путей. После сбора необходимо как можно быстрее доставить емкость в лабораторию.

При расшифровке общего микроскопического анализа оцениваются следующие показатели:

• цвет – желтый, зеленый, коричневый указывают на инфекционно-воспалительный процесс, оранжевый или янтарный цвета говорят об аллергической природе бронхита;
• вязкость – густая мокрота говорит об остром периоде патологического процесса;
• запах – неприятный запах указывает на гнойный характер мокроты;
• лейкоциты – увеличенное содержание свидетельствует об активном развитии воспалительного процесса, инфекционной этиологии бронхита;
• эозинофилы – высокая концентрация указывает на аллергический бронхит;
• если в мокроте обнаруживаются эритроциты, значит, патологический процесс привел к разрывам сосудов и кровотечению;
• при обструктивном бронхите в мокроте присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана;
• альвеолярные макрофаги выявляются в мокроте преимущественно при хроническом течении заболевания.

Если при изучении мокроты под микроскопом в ней выявляются бактерии, высокое число лейкоцитов, проводится бактериологический посев. Материал высевают на питательную среду, подходящую для того или иного инфекционного агента. Такой тест позволяет определить тип возбудителя инфекции.

После оценки результатов анализов врач определяет, как и чем лечить бронхит у пациента в данном случае.

Методы лечения мокроты при бронхите

Для быстрого избавления от скопившегося бронхиального секрета в домашних условиях рекомендуется проводить медикаментозную терапию, выполнять ряд упражнений. Для улучшения отхаркивания мокроты нужно:

• лечь на спину, под голову ничего не подкладывать, медленно повернуться набок, резко выдохнуть, сделать 5-6 раз (отделяемую мокроту сплевывать);
• встать на колени и три-четыре раза наклониться вперед, задержаться в таком положении на 30-40 секунд, повторить 5-6 раз;
• лечь на край кровати и свесить голову и плечи вниз, повторить наклоны по 4-5 раз на каждую сторону;
• лечь на кровать, под голову ничего не класть, под ноги поместить подушку или небольшой валик, в таком положении оставаться по 15-20 минут.

Чтобы вязкая и густая мокрота становилась жидкой и легко отделялась, рекомендуется пить больше теплой жидкости (чая, морса, компотов). Воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным. Для этого применяются специальные увлажнители, расставляются по комнате сосуды с водой или раскладываются мокрые полотенца.

Поворотным этапом в лечении бронхита становится трансформация сухого кашля с плохим отделением мокроты во влажный. Для разжижения отделяемого бронхов врач может прописать следующие препараты:

• отхаркивающие средства, разжижающие и облегчающие выведение мокроты из дыхательных путей (препараты алтея, чабреца, подорожника, грудные сборы, Коделак Бронхо, Мукалтин);
• лекарства, оказывающие муколитическое действие, снижающие вязкость бронхиального секрета (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, Флавамед, Лазолван, Амбробене).

Взрослым препараты можно принимать в различных лекарственных формах. Для лечения ребенка больше подходят лекарства в виде сиропов. Многие фармацевтические компании предлагают в своих линейках безопасные и эффективные медикаменты, которые можно использовать при лечении грудничков, беременных и кормящих женщин.

Хорошо улучшают отхаркивание ингаляции отварами лекарственных растений, минеральной водой, медикаментозными препаратами. Также врачи рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, проводить физиотерапевтические процедуры.

Профилактические меры

Основной фактор, влияющий на производство секрета в бронхах – это качество воздуха. Чтобы дыхательный тракт был здоров, нужно вдыхать чистый и влажный воздух. В жилых помещениях необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривания, чтобы не допускать пылевых загрязнений. Для вдыхания лучше всего подходит воздух температурой 20-22 градуса, хорошо увлажненный (около 60%).

Для профилактики бронхитов следует принимать меры, направленные на предупреждение заражения респираторными инфекциями, а также вести здоровый образ жизни, не курить, поддерживать иммунный статус на высоком уровне, избегать контактов с аллергенами.