Атипичная пневмония

Воспаление легких – один из самых распространенных недугов респираторных органов. Заболеваемость им в России доходит до 15%. Имеет инфекционную природу, чаще всего возбудителями выступают стафилококк, микоплазма и гемофильная палочка. Атипичная пневмония – преимущественно внебольничное заболевание, причинами которого являются нехарактерные патогены. Этот термин вошел в медицину в 30-х годах прошлого века. Клиническое течение недуга отличается от обычного – на первый план выходят второстепенные симптомы, поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Причины развития

Основными возбудителями воспалительного процесса в легких в атипичной форме являются следующие патогенные микроорганизмы:

• Хламидия пневмония. Наиболее распространенные группы пациентов – маленькие дети и пожилые люди.
• Легионелла. Считается одним из самых тяжелых видов недуга. Наиболее распространенные группы пациентов – взрослые люди среднего и пожилого возраста, работающие или часто находящиеся в кондиционированном помещении. Заболевание может вызывать дыхательную недостаточность и приводить к гибели пациента.
• Микоплазма пневмония. Такой недуг чаще поражает маленьких детей, протекает легче, чем другие типы заболевания.
• Коронавирусы. Поражают клетки эпителия альвеол и вызывают развитие тяжелого острого респираторного синдрома, часто приводящего к летальному исходу.
• Коксиелла. Вызывают коксиеллез, который относят к подвиду атипичной пневмонии. Передается человеку от домашнего рогатого скота или насекомых.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и люди пожилого возраста. Фактором его развития является пониженный иммунитет. Сопротивляемость организма к возбудителям снижается при частых инфекционных респираторных недугах или хронизации воспалительного процесса в соседних с легкими органах.

Провоцируют развитие заболевания переохлаждение, курение или систематическое употребление спиртных напитков. Нарушение гормонального баланса при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы также выступает косвенным фактором развития недуга.

Основные признаки

Симптомы атипичной пневмонии отличаются от тех проявлений, что обычно характерны для воспаления легких. На первый план выходят признаки интоксикации. Клиническая картина заболевания:

• головные боли;
• болезненность, ломота в мышцах;
• непродуктивный кашель;
• обильное потоотделение;
• слабость, недомогание;
• першение, боль в горле;
• одышка.

Для легионеллезного типа заболевания характерно появление сильной диареи, тошноты, рвотных позывов, спутанности сознания. Кашель при этом типе недуга интенсивный, сухой, позже переходящий в мокрый с отхождением слизистого или гнойного секрета. Часто атипичная форма болезни не сопровождается повышением температуры тела, однако недуг, вызванный легионеллой, иногда вызывает сильную лихорадку (до 40°С).

Хламидиозная пневмония может никак себя не проявлять в течение длительного периода времени. При начавшемся воспалительном процессе появляется насморк и боль в горле, при дальнейшем развитии заболевания повышается температура, возникает одышка и увеличиваются лимфоузлы. Недуг, вызванный микоплазмой, сопровождается длительным приступообразным кашлем.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врачу важна информация о недавних контактах с больными людьми и перенесенных недугах. Для выявления патогена-возбудителя проводят посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Отклонения в клиническом и биохимическом анализах крови (увеличенная скорость оседания эритроцитов, маловыраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы, лимфоцитоз) указывают на наличие воспалительного процесса.

Рентген – необходимый пункт диагностики заболевания. На недуг указывает затемнение областей легочного поля, усиление сосудистого рисунка, расширение корня легкого. Компьютерная томограмма – усовершенствованный способ рентген-диагностики, позволяющий получить более детальную информацию о состоянии органов дыхания. Назначается в тех случаях, когда результаты рентгенографии неоднозначны и требуют уточнения.

Современным и точным способом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает выявить воспалительные изменения структур органа, очаговые образования. Бронхоскопия позволяет осмотреть легкие изнутри и при необходимости осуществить забор ткани для исследования. Процедура выполняется при помощи гибкой трубки, оснащенной осветителем и оптической системой.

Методы терапии

Основным принципом терапии заболевания является борьба с возбудителем. С учетом этиологии недуга для этого применяют антибактериальные или противовирусные препараты. Антибиотики подбирают с учетом результата исследования мокроты на выявление патогена с определением чувствительности к медикаментам. Используют лекарственные средства тетрациклиновой, пенициллиновой, фторхинолоновой или макролидной групп (Азитромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Эритромицин). Последние могут применяться для беременных женщин и детей.

Если заболевание вызвано вирусами, применяют препараты, обладающие противовирусной активностью – Рибавирин, Реленза, Тамифлю. Медикамент, дозировка и длительность лечения подбираются врачом с учетом особенностей недуга и состояния пациента. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Для симптоматического лечения заболевания используют:

• жаропонижающие препараты;
• средства с отхаркивающим и муколитическим действиями (для улучшения отхождения слизи);
• бронхолитики для снятия бронхоспазмов;
• противовоспалительные медикаменты (стероидные и нестероидные средства);
• физиопроцедуры (ингаляции, магнито- и лазеротерапия, электрофорез, массаж);
• иммуномодуляторы.

В зависимости от степени тяжести недуга его лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Больному показан постельный режим. Помещение должно регулярно проветриваться, воздух необходимо увлажнять. В домашних условиях для лечения заболевания можно использовать народные средства, однако это не отменяет приема назначенных врачом медикаментов. Помогают справиться с недугом продукты, повышающие иммунитет – мед, малина, шиповник, чеснок, лук. Питьевой режим предусматривает выпивание 2 л воды в день.

Профилактические меры

Для того чтобы не заразиться в периоды сложной эпидемиологической обстановки, необходимо ограничить контакты, носить марлевую повязку, при возможности избегать мест большого скопления людей. По приходу домой нужно промыть носовую полость и тщательно вымыть руки с мылом. Если является заразным один из членов семьи, профилактика заключается в изолировании больного и использовании им личных принадлежностей (посуды, белья, полотенец), которые необходимо дезинфицировать кипячением или применением хлорсодержащих средств.

Укреплению иммунитета способствует соблюдение следующих рекомендаций: правильное питание с большим содержанием фруктов и овощей, витаминопрофилактика, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Одежда должна подбираться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организма.

Возможные осложнения

На фоне заболевания могут развиться такие осложнения, как появление гнойно-некротических полостей в легких. Они имеют свойство прорываться, при этом происходит замещение нормальной легочной ткани фиброзной с образованием рубцов, что отрицательно влияет на функционирование органа. Если воспалительный процесс затронул плевру (серозную оболочку), развивается плеврит, в том числе гнойный.

Осложнением недуга может быть гангрена легкого, когда под воздействием патологического процесса происходит отмирание тканей органа. Опасное состояние, в 40% случаев приводящее к летальному исходу – острая дыхательная недостаточность. При этом недуге воздухоносные пути теряют способность поддерживать газообмен.

Если вовремя не провести диагностику и лечение заболевания, воспалительный процесс из легких может распространиться дальше и вызвать опасные последствия. Внелегочные осложнения недуга: поражение сердечной мышцы, центральной нервной системы (воспаление спинного и головного мозга, его оболочек), малокровие, психоз.

Атипичная пневмония – недуг, клиническая картина которого нетипична. Заболевание сложнее диагностируется. Оно способно вызывать опасные для жизни и здоровья последствия, поэтому должно быть своевременно выявлено и пролечено. Терапия недуга проводится с применением антибактериальных и противовирусных средств с учетом вида возбудителя заболевания.