Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – заболевание, при котором происходит поражение нижнего отдела дыхательных путей. Возбудителем патологии становятся вирусы, провоцирующие развитие аденовирусной инфекции, гриппа, респираторных недугов. Патологии этого вида обладают схожей клинической картиной и острым течением. От пневмонии, вызванной вирусным заражением, чаще всего страдают дети и пациенты, возраст которых больше 65 лет.

Эпидемиологические вспышки данной болезни возникают осенью и зимой. Это обусловлено тем, что в холодное время года увеличивается количество заболевших ОРВИ. Вирусная пневмония бывает первичной и вторичной. Последнюю диагностируют, если недуг стал осложнением, вызванным другим простудным заболеванием. По современной классификации первичную пневмонию делят на доброкачественную и злокачественную.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от факторов, вызвавших поражение респираторных отделов дыхательной системы. К общим признакам пневмонии относят:

• высокую температуру тела;
• кашель;
• выделение мокроты, содержащую кровь;
• болезненные ощущения при вдохе;
• диспноэ;
• цианоз кожных покровов.

Возможно появление сопутствующих заболеваний, среди них лимфаденопатия, фарингит, ринит, конъюнктивит. Состояние ребенка часто ухудшается из-за появления тошноты, рвоты, судорожного синдрома, менингеальных симптомов. При вирусной пневмонии, спровоцированной гриппом, поражены оба легких.

Новорожденные и груднички подвержены парагриппозной пневмонии. Она характеризуется умеренной симптоматикой. При тяжелой форме вирусного недуга у малыша поднимается температура, появляются судороги и диспепсическое расстройство. Возможно развитие геморрагического синдрома. Болезнь прогрессирует очень быстро, при отсутствии своевременной терапии смерть наступает в первые 5–7 дней. Это связано с тем, что респираторно-синцитиальная пневмония дает серьезные осложнения. Особенно опасен обструктивный бронхиолит.

При инфекционном поражении дыхательных путей развивается болевой синдром. Клинические симптомы проявляются через 2–3 дня после проникновения вируса в организм. Признаки, перечисленные выше, часто дополняются дискомфортом в области горла, сухим кашлем, ознобом, сильной головной болью, катаральными явлениями. Самочувствие пациента при пневмонии улучшается через несколько суток: кашель становится продуктивным, бронхи начинают очищаться от скопившейся мокроты.

Вирусная пневмония может привести к остановке дыхания. Поэтому при резком ухудшении самочувствия возникает острая необходимость в реанимации. Маленьких пациентов госпитализируют при появлении первых симптомов вирусной пневмонии. При постановке диагноза учитывают тип вирусной инфекции и длительность инкубации.

Основные причины

Вирусов, способных вызвать пневмонию, довольно много. Среди них:

• аденовирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• энтеровирусы;
• метапневмовирус;
• хантавирус.

Атипичную пневмонию вызывает SARS-ассоциированный коронавирус. К причинам, провоцирующим появление вирусного недуга у детей, причисляют возбудителей ветряной оспы и кори.

Риск возникновения смешанной (вирусно-бактериальной) пневмонии повышен у малышей, возраст которых меньше года, пожилых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом. К усугубляющим факторам причисляют аутоиммунные патологии, сердечно-сосудистые заболевания, хронические недуги дыхательной системы и сахарный диабет. Инфицирование происходит воздушно-капельным и бытовым способами. Продолжительность инкубационного периода разнится в зависимости от первопричины патологии.

Диагностика

Эффективную терапевтическую схему подбирают, ориентируясь на сведения, полученные в ходе диагностического обследования. Его проводят на протяжении трех стадий. На первой врач собирает анамнез, осуществляет перкуссию и аускультацию. Следующим этапом диагностики при вирусном недуге становится лабораторное исследование.

Пациенту выписывают направление на стандартные процедуры (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови) и специфические исследования. Вирусную этиологию подтверждают посредством исследования промывных вод, слизи и трахеального аспирата. Для этого используют метод флуоресцирующих антител.

На третьей стадии больному назначают рентгенодиагностику. Таким образом выявляют изменения в интерстициальном рисунке и мелкоочаговые тени. Они локализуются в нижних отделах дыхательной системы. При всесторонней оценке результатов диагностики доктор обязательно учитывает эпидемиологическую обстановку. Также может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов.

Лечение

Обязательная госпитализация необходима пациентам, входящим в группу риска. В любом случае больному прописывают постельный режим, медикаментозную терапию и специальную диету. Лекарственные средства подбирают, ориентируясь на тип возбудителя.

Последний медикамент используют для лечения респираторно-синцитиальной пневмонии. Антибиотики разрешено применять только при недуге смешанной этиологии. Их объединяют с жаропонижающими и отхаркивающими препаратами.

В лечебную схему включают дренажный массаж и ингаляции. Народные методы разрешено использовать только после согласования с врачом. Чтобы избавиться от токсикоза, проводят внутривенную инфузию. Посредством кислородотерапии устраняют дыхательную недостаточность. Бронхолитики необходимы при наличии спазмов в пораженных бронхах. С помощью пробиотиков нормализуют микрофлору кишечника. При респираторном дистресс-синдроме назначают глюкокортикоиды.

Вирусную пневмонию устраняют с помощью антивирусных медикаментов. При легкой форме патологии терапию можно проводить в домашних условиях. Среднюю и тяжелую пневмонии лечат только в стационаре. Противовирусное лечение дает максимальный эффект в первые 3–4 дня после инфекционного заражения, поэтому при появлении негативных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

При эффективной терапии прогноз благоприятный, выздоровление наступает через две недели. Затяжную пневмонию диагностируют, если патологические изменения в легких сохраняются в течение месяца. Наиболее эффективной предупредительной мерой признают вакцинацию против гриппа. К неспецифическим методам причисляют витаминотерапию и закаливание. Снизить риск инфекционного заражения можно, соблюдая правила личной гигиены и здоровый образ жизни.

В опасные периоды рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства. Следует избегать контактов с инфицированными людьми и регулярно делать влажную уборку в жилом помещении. Нельзя забывать про проветривание. Родителям следует установить в комнате малыша прибор для увлажнения воздуха. При включении отопления он становится слишком сухим. Из-за этого слизистые оболочки слишком чувствительны к воздействию внешней среды. Нос и рот нужно промывать слабым солевым раствором. Большое значение имеет рацион питания. Из него следует исключить жирные и острые блюда, маринады, спиртные напитки, кофе, крепкий чай.

Осложнения

При игнорировании клинических проявлений пневмонии у больного могут возникнуть серьезные осложнения:

• бронхообструктивный синдром;
• переход вирусной пневмонии в смешанную форму;
• дистресс-синдром;
• плеврит.

У взрослых пациентов вирусная пневмония возникает редко. Причин, по которым развивается недуг смешанной этиологии, несколько. Среди них ослабление защитного механизма, негативное воздействие внешней среды, отсутствие своевременного лечения. Вирусы проникают в дыхательные пути вместе с зараженным воздухом. После происходит их внедрение в функциональные клетки. Результатом этого становится скопление жидкости в альвеолах. Сбои в процессе газообмена провоцируют кислородное голодание. Чем раньше начнется лечение пневмонии, тем ниже риск развития негативных последствий. Больной должен соблюдать все рекомендации доктора.