Содержание
Астма физического усилия – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы, которая проявляется бронхоспазмами даже при незначительных физических нагрузках. Она ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, поскольку они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и начала лечения, это поможет избежать осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение, в первую очередь, у детей, может привести к длительной ремиссии или полному избавлению от болезни.
Причины возникновения
К факторам, влияющим на патогенез астмы, относятся:
- вирусные инфекции;
- физическая утомляемость и перенапряжение;
- холодный или сухой воздух;
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки (например, курение).
Чаще всего кашель и последующие за ним приступы удушья появляются в условиях низкой влажности и при минусовой температуре воздуха.
Симптоматика заболевания
После активных физических действий (бег, тренажеры, прыжки) в течение 10 минут у людей, страдающих заболеванием, наблюдается бронхоспазм, который проявляется в виде удушья, приступов кашля и одышки. Симптомы возникают из-за резкого сужения просвета в бронхах. Проходит это ощущение в течение 40-50 минут после завершения упражнений.
У ребенка такая астма чаще всего проявляется как усиленная одышка и наличие хрипов после активной игры, бега. В педиатрической практике болезнь у детей встречается нечасто, и в большинстве случаев исчезает навсегда к моменту полового созревания.
Основные симптомы, которые позволят выявить астму:
- боль и раздирающие ощущения в грудной клетке;
- отхождение мокроты при кашле;
- ринит;
- учащенное сердцебиение (встречается у пожилых людей);
- цианоз носогубного треугольника (говорит о тяжелой форме течения болезни);
- бледность кожи.
Наличие только одышки при выполнении физических упражнений не является абсолютным показателем бронхиальной астмы.
Диагностика
Основным методом, который позволит определить астму физического напряжения, считается «беговой тест». Для этого пациенту предлагают выполнить упражнения на беговой дорожке или степ-платформе, после чего врач оценивает характер приступа и нарушение функций дыхательной системы.
Большая часть пациентов страдает от приступов кашля и удушья только в период активных тренировок, меньшее число больных испытывают трудности даже при пеших прогулках и подъемах по ступенькам. Как правило, приступы прекращаются, когда организм возвращается в состояние покоя.
К какому врачу обратиться
Лечением астмы занимаются многие специалисты, но первым, к кому следует обратиться, является врач-пульмонолог. Он определит причины возникновения кашля и удушья и при необходимости направит к другим специалистам. Например, если спазмы вызваны аллергической реакцией, к аллергологу, если есть осложнения, отражающиеся на желудочно-кишечном тракте или сердце, к гастроэнтерологу и кардиологу соответственно.
Необходимые обследования
Для уточнения диагноза проводится комплексный осмотр пациента. В него входят:
- сбор информации и жалоб;
- визуальный осмотр;
- прослушивание легких;
- сдача анализов (крови, мочи);
- забор мокроты на исследование;
- рентгенологическое обследование грудной клетки;
- процедура спирографии;
- пикфлоуметрия.
У детей для выявления болезни проводят бронхографию.
Лечение астмы физического усилия
Препараты для астмы физического усилия, которые используются при лечении, зависят от степени течения болезни:
- Кромоны (например, Кромогексал) позволяют уменьшить аллергические реакции.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст) уменьшают воспаление, которое вызвано действием антигенов.
- Моноклональные антитела (Ксолар) обычно назначают в случае тяжелой степени.
- Бета-2-агонисты (Форадил) защищают от симптомов астмы в течение 12 часов.
- Сальбутамол улучшает дыхательные процессы и снимает хрипы.
Для профессиональных спортсменов не рекомендуется использовать препараты с содержанием катехоламина, который считается допингом.
Следует отметить, что лечение должно быть дозированным и строго в соответствии с рецептом, выписанным врачом, неверное применение препаратов вызывает осложнения на сердце, почках и других органах.
Дозирование нагрузки
Чтобы уменьшить приступы астмы, больному необходимо придерживаться следующих правил:
- Прежде всего, больному не стоит отказываться от физкультуры.
- Начинать день следует с небольшой (10-15 минут) зарядки.
- Чтобы победить болезнь, необходимо тренировать легкие при помощи дыхательной гимнастики.
- Можно заниматься такими видами спорта, как плавание, йога, волейбол, но при этом не перегружать свой организм.
- Врачи сходятся во мнении, что необходимо начинать с менее сложных упражнений, постепенно наращивая интенсивность.
- Между подходами обязательно следует отдыхать, давая себе время на восстановление.
- Не рекомендуется осуществлять физические нагрузки рано утром и поздно вечером, так как в это время слизь в бронхах выделяется особенно активно, что увеличивает вероятность спазма.
Прогноз
Достаточно сложно вылечить астму сразу и полностью, поэтому пациенту следует направить внимание на повышение иммунитета. Профилактика и занятия спортом помогут уменьшить симптомы и сохранить прежний уровень физической нагрузки. В практике встречаются случаи, когда профессиональные спортсмены, страдающие астмой, продолжали тренировки и даже участвовали в олимпийских играх. Например, в таких видах спорта, как плавание, баскетбол, хоккей.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие приступов кашля и удушья, следует придерживаться ряда профилактических мер:
- заниматься физкультурой и дыхательной гимнастикой;
- перед выполнением физических упражнений использовать бронходилататор;
- следует научиться дышать через нос, так воздух очищается и согревается;
- в случае сезонного аллергического ринита необходимо избегать физической активности в период обострения.
Возможные осложнения
Женщинам не рекомендуется посещать спортзал за 7-10 дней до начала менструального цикла, так как в этот промежуток времени есть наибольший риски возникновения приступа астмы.
К признакам осложнения можно отнести:
- асфиксию, которая может перейти в хроническую стадию;
- ухудшение общего состояния;
- усиливающиеся приступы.
При возникновении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Правильное и своевременно подобранное лечение поможет избежать осложнений и позволит улучшить качество жизни пациента.