Содержание
При заболеваниях дыхательной системы необходимо применять медикаментозные средства различной направленности. Например, препарат Спирива показан для избавления от одышки и симптомов астмы. Перед началом лечения необходимо пройти врачебный осмотр, так как у лекарства есть противопоказания.
Показания к приему
Средство Спирива назначается пациентам, у которых диагностируются хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема и бронхит. Препарат применяется для профилактики обострений патологий дыхательных путей и в качестве сопутствующего лечения.
Противопоказания
В инструкции по применению оговариваются следующие ситуации, при которых нельзя применять средство:
- Возраст до 18 лет: риск появления побочных реакций у молодого детского организма больше, чем у взрослого. Это объясняется устойчивостью иммунитета.
- Беременность на I триместре: прием препарата может спровоцировать нарушения в развитии плода на ранних стадиях. Использование лекарства на поздних сроках нужно согласовывать с гинекологом. Как правило, беременным на II и III триместре разрешается лечиться Спиривой только при превышении пользы от терапии над вредом.
- Чувствительность к атропину или иным веществам в составе препарата: если у пациента наблюдается аллергия, вероятны усиление одышки, сильный насморк, кашель и общее ухудшение самочувствия.
Кроме этого, при простатите, закрытой глаукоме и проблемах с мочевыделительной системой средство нужно применять с осторожностью.
Состав
Лекарство имеет одно основное вещество: тиотропия бромид. В качестве вспомогательных компонентов в капсулы добавляют моногидрат лактозы, который продлевает срок годности средства. В фармацевтической промышленности он используется как заменитель сахара.
Оболочка состоит из макрогола, индигокармина (красителя), диоксида титана, оксида железа желтого и желатина.
Механизм действия
Фармакологический эффект лекарства заключается в блокировке м-холинорецепторов. Активное вещество Спиривы замедляет мускариновый ацетилхолиновый рецептор в органах дыхания, за счет чего гладкая мускулатура бронхиальной стенки расслабляется. Благодаря этому, дыхание освобождается, а спазмы исчезают. Средство не является гормональным, поэтому не оказывает систематического влияния.
Спирива – препарат пролонгированного действия. Тиотропия бромид высвобождается из связи с рецепторами медленнее, чем его аналог – ипратропия бромид. В виде ингаляций препарат избирательно воздействует на ацетилхолин – нейромедиатор, отвечающий за передачу нервно-мышечного сигнала. За счет местного воздействия бронходилатация не приводит к возникновению побочных эффектов, так как тиотропия бромид не поступает в кровь и не вызывает изменений в метаболизме.
Медицинские исследования показали, что при ингаляции Спиривы уже через полчаса пациент дышит легче, а эффект сохраняется в течение суток. Выраженное терапевтическое действие отмечается на 3 день. Препарат не вызывает привыкания даже после года использования, поэтому лечебный эффект не ослабляется.
Спирива помогает:
- снизить частоту обострений патологий дыхательной системы;
- уменьшить вероятность госпитализации;
- улучшить качество жизни пациента за счет смягчения симптомов.
Лечебные свойства препарата Спирива объясняются его фармакокинетикой. Биодоступность активного вещества высокая при использовании ингалятора, а в ЖКТ компонент всасывается плохо.
Формы выпуска
Препарат Спирива выпускается в виде капсул зеленовато-голубого цвета, покрытых твердой желатиновой оболочкой. На каждой из них черным цветом указан символ компании. Также имеется средство в форме раствора, носящее название Спирива Респимат.
Медикамент продается вместе с ингалятором ХандиХалер в картонных пачках. Производителем является немецкая фармакологическая фирма, чем объясняется хорошее качество, но довольно высокая цена в других странах.
Инструкция по применению
Несмотря на то что средство выпускается в форме порошка, проглатывать его нельзя, так как оно может оказать негативное влияние на ЖКТ. Более того, терапевтический эффект от перорального применения более низкий по сравнению с ингаляционным.
Контроль над состоянием пациента необходим в случае средней или тяжелой стадии печеночной недостаточности. Кроме этого, при использовании препаратов, в которых активные вещества выводятся с мочой, больному стоит находиться под врачебным надсмотром.
Спирива поставляется в комплекте с ингалятором ХандиХалер, который создан по примеру небулайзера, но имеет меньшие размеры.
Алгоритм действий для проведения ингаляции:
- Открыть колпачок, нажав на специальную прокалывающую кнопку.
- Затем нужно открыть мундштук, достать капсулу и вставить в центральную камеру небулайзера.
- Далее мундштук закрывается до щелчка, при этом колпачок остается открытым.
- Устройство держится вертикально. Нужно нажать на прокалывающую кнопку, чтобы содержимое капсулы освободилось.
- Вдох должен быть глубоким, чтобы лекарство проникло в легкие полностью. После этого пациент задерживает дыхание. Процедура повторяется до полного опустошения капсулы.
- По окончании ингаляции капсула удаляется.
Если регулярно пользоваться ХандиХалером, его нужно чистить каждый месяц. Для этого он промывается, протирается бумажной салфеткой и сушится. Также важно проверять целостность и дату выпуска капсул.
Аналоги препарата
Стоит отметить, что лекарство недешевое, поэтому многие пациенты стараются подыскать аналог по меньшей цене. Несмотря на то что подобных аэрозолей с таким же составом нет, на аптечных полках можно найти таблетки и спреи с похожим эффектом: Ультибро, Даксас, Тровентол, Трувент, Ипратропиум. Если пациенту не подходит Спирива из-за противопоказаний, врач выбирает аналогичный препарат.
Побочные реакции
Некоторые эффекты, появляющиеся после применения, относятся к антихолинергическим свойствам лекарства.
Исследования показали, что пациент может испытывать головокружение, кратковременное ухудшение зрения, повышение внутриглазного давления. Также диагностируются тахикардия, усиление биения сердца, кашель, кровотечение из носа, спазмы бронхов и боли в гортани. Вероятно появление сухости во рту, проблем с пищеварением и мочеиспусканием.
Пациенту нужно обращать внимание на изменение состояния во время применения лекарственного средства, поскольку побочные реакции невозможно предсказать. Если самочувствие стало ухудшаться, необходимо обратиться к врачу, но самостоятельно менять дозировку препарата нельзя. Дело в том, что уменьшение дозы приостановит курс лечения, а при заболеваниях дыхательных органов мешкать не следует. Также нельзя увеличивать суточную норму лекарства, прописанную врачом в рецепте, поскольку это увеличит риск побочных эффектов.
Спирива – эффективное ингаляционное средство для лечения патологий дыхательной системы. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что лекарства нужно приобретать в официальных местах продажи, а не с рук.